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2025年理论知识考试及答案(卵巢功能及周期性变化)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.卵巢皮质内数量最多的原始生殖细胞是

A.初级卵母细胞

B.次级卵母细胞

C.卵原细胞

D.卵泡细胞

答案：A

解析：卵巢皮质内的原始卵泡由中央的初级卵母细胞和周围单层扁平的卵泡细胞组成，初级卵母细胞自胚胎期形成后长期停滞于第一次减数分裂前期，因此是皮质内数量最多的原始生殖细胞。

2.月经周期第7天，卵巢内占主导地位的卵泡结构特征是

A.卵泡腔尚未形成

B.颗粒细胞层出现FSH受体

C.透明带厚度小于2μm

D.卵泡膜内层开始分泌雄激素

答案：B

解析：月经周期第5-7天，优势卵泡进入选择期，颗粒细胞开始表达FSH受体，对FSH敏感性增加，卵泡腔逐渐形成（A错误）；透明带在初级卵泡阶段已形成，此时厚度约3-5μm（C错误）；卵泡膜内层分泌雄激素始于次级卵泡阶段（D错误）。

3.排卵前36-40小时出现峰值的激素是

A.促卵泡生成素（FSH）

B.促黄体生成素（LH）

C.雌二醇（E2）

D.孕酮（P）

答案：B

解析：排卵前LH峰是触发排卵的关键事件，通常在排卵前36小时开始上升，40小时左右达峰值。FSH峰与LH峰同步但峰值较低（A错误）；E2峰值出现在LH峰前12-24小时（C错误）；P在排卵前仅轻微升高（D错误）。

4.黄体中期血清孕酮的正常范围是

A.3-5nmol/L

B.9.5-45nmol/L

C.64.6-129.6nmol/L

D.150-200nmol/L

答案：C

解析：黄体中期（排卵后7-8天）孕酮水平达高峰，正常范围为64.6-129.6nmol/L（约20-40ng/ml）。卵泡期孕酮＜3.2nmol/L（A错误），黄体早期9.5-45nmol/L（B错误），妊娠后显著升高（D错误）。

5.关于卵泡闭锁的描述，正确的是

A.仅发生于次级卵泡阶段

B.由颗粒细胞凋亡启动

C.闭锁卵泡可重新激活发育

D.与雄激素水平负相关

答案：B

解析：卵泡闭锁可发生于各发育阶段（A错误），主要机制是颗粒细胞凋亡导致卵泡结构破坏；闭锁是不可逆过程（C错误）；高浓度雄激素促进卵泡闭锁（D错误）。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.卵巢的内分泌功能包括分泌

A.雌二醇

B.孕酮

C.抑制素

D.抗苗勒管激素（AMH）

答案：ABCD

解析：卵巢除分泌雌、孕激素外，颗粒细胞分泌抑制素和激活素，窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌AMH，均参与下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节。

2.月经周期中雌激素的生理作用包括

A.促进子宫内膜增生

B.增加宫颈黏液稀薄度

C.降低血中胆固醇水平

D.抑制输卵管蠕动

答案：ABC

解析：雌激素促进输卵管节律性收缩（D错误），其余选项均为雌激素的典型作用。

3.黄体退化的机制涉及

A.前列腺素F2α（PGF2α）作用

B.LH受体表达下降

C.颗粒细胞凋亡

D.孕酮反馈抑制LH分泌

答案：ABCD

解析：黄体退化是多因素过程：PGF2α诱导血管收缩和细胞凋亡（A）；LH受体减少导致对LH反应性下降（B）；颗粒细胞凋亡是结构退化的核心（C）；孕酮升高负反馈抑制LH分泌（D）。

三、简答题（每题8分，共5题）

1.简述卵泡发育的四个阶段及各阶段特征。

答案：卵泡发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。

（1）原始卵泡：直径约40μm，由初级卵母细胞（停滞于减数分裂Ⅰ前期）和单层扁平卵泡细胞组成，无透明带和卵泡膜。

（2）初级卵泡：直径50-100μm，卵泡细胞增殖为单层立方或柱状（颗粒细胞），卵母细胞分泌形成透明带，卵泡周围出现基膜。

（3）次级卵泡：直径＞100μm，颗粒细胞间出现卵泡腔（含卵泡液），形成卵丘和放射冠；卵泡膜分化为内层（含血管和Leydig样细胞，分泌雄激素）和外层（纤维结缔组织）；颗粒细胞表达FSH受体，开始合成雌激素。

（4）成熟卵泡（格拉夫卵泡）：直径18-23mm，卵泡腔显著扩大，卵丘与颗粒层分离，卵泡壁变薄，接近卵巢表面形成透明小斑（排卵前特征）。

2.试述排卵的分子机制。

答案：排卵是LH峰触发的复杂过程，涉及以下关键步骤：

（1）LH峰诱导颗粒细胞表达前列腺素合成酶（COX-2），促进PGF2α和PGE2生成，引起卵泡周围平滑肌收缩。

（2）基质金属蛋白酶（MMPs）如MMP-2、MMP-9被激活，降解卵泡壁胶原纤维，形成薄弱点（透明小斑）。

（3