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科室院感工作计划范本(3篇)

科室院感工作计划一

为进一步加强科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医护人员的健康与安全，结合科室实际情况，特制定本工作计划。

一、加强组织管理，明确职责分工

成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各医疗组组长和护理骨干。明确小组成员的职责，定期召开小组会议，分析科室医院感染管理工作中存在的问题，制定改进措施并监督落实。

科主任全面负责科室医院感染管理工作，督促医护人员严格执行医院感染管理制度和操作规程；护士长负责组织落实科室感染防控措施，监督护理人员的消毒隔离工作；各医疗组组长负责本医疗组患者的医院感染监测和防控工作；护理骨干协助护士长开展工作，指导低年资护士正确执行感染防控措施。

二、加强教育培训，提高防控意识

1.制定培训计划

根据科室人员结构和工作特点，制定详细的医院感染知识培训计划。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、规章制度、消毒隔离技术、手卫生规范、职业防护等。

2.开展多样化培训

集中授课：每季度组织一次全院性的医院感染知识培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，讲解最新的感染防控知识和技术。

科室内部培训：每月组织一次科室内部培训，由科室医院感染管理小组成员进行授课，结合科室实际案例，讲解医院感染防控要点。

操作演示：定期组织消毒隔离技术、手卫生等操作演示，让医护人员直观地学习正确的操作方法。

在线学习：利用医院内部网络平台，提供医院感染知识在线学习资源，方便医护人员随时学习。

3.加强新入职人员培训

对新入职的医护人员进行医院感染知识岗前培训，培训时间不少于3学时，培训内容包括医院感染管理规章制度、基本防控知识和技能等。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

4.定期考核评估

每半年对医护人员进行一次医院感染知识考核，考核形式包括理论考试和操作考核。对考核成绩优秀的人员进行表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格。

三、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染

1.环境清洁与消毒

制定清洁消毒计划：明确科室各区域的清洁消毒责任人和消毒频率，包括病房、治疗室、换药室、办公室等。

选择合适的消毒剂：根据不同的消毒对象和污染程度，选择合适的消毒剂，并严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用。

规范清洁消毒操作：医护人员在进行清洁消毒工作时，应遵循先清洁后消毒的原则，按照规定的方法和顺序进行操作。消毒后应做好记录，包括消毒时间、消毒剂名称、浓度等。

2.医疗器械和物品的消毒灭菌

严格执行医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌流程：对可重复使用的医疗器械和物品，应在使用后及时进行清洗、消毒或灭菌处理；对一次性使用的医疗器械和物品，应严格按照规定进行使用和处理，严禁重复使用。

加强对消毒灭菌设备的管理：定期对压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器等消毒灭菌设备进行维护和保养，确保设备正常运行。每月对消毒灭菌效果进行监测，监测结果应符合相关标准要求。

3.手卫生管理

加强手卫生宣传教育：通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，向医护人员宣传手卫生的重要性，提高医护人员的手卫生意识。

配备充足的手卫生设施：在科室各区域配备足够数量的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

规范手卫生操作：严格按照《医务人员手卫生规范》的要求，指导医护人员正确进行洗手和手消毒。定期对医护人员的手卫生依从性进行监测，手卫生依从率应达到95%以上。

4.隔离措施的落实

加强对感染患者的管理：对确诊或疑似感染患者，应及时采取隔离措施，根据感染病原体的不同，选择合适的隔离方式，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。

做好隔离区域的标识和管理：在隔离区域设置明显的隔离标识，限制人员出入。医护人员在进入隔离区域时，应严格按照规定穿戴防护用品，在离开隔离区域时，应正确脱摘防护用品，并进行手卫生。

四、加强医院感染监测，及时发现和处理感染隐患

1.建立医院感染监测制度

明确科室医院感染监测的内容、方法和频率，指定专人负责医院感染监测工作。监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。

2.医院感染病例监测

主动监测：医护人员在日常工作中，应密切观察患者的病情变化，及时发现医院感染病例。对疑似医院感染病例，应及时进行病原学检查和诊断。

被动监测：医院感染管理科定期对科室的医院感染病例进行监测和分析，及时反馈监测结果。科室应根据反馈结果，采取相应的改进措施。

3.消毒灭菌效果监测

定期对消毒灭菌物品进行抽样监测：每月对使用中的消毒剂、灭菌剂进行浓度监测，每季度对消毒后的物品进行微生物学监测，每年对灭菌后的物品进行生物监测。

对消毒灭菌设备进行效果监测：每周对压力蒸汽灭菌器进行工艺监测，每月进行化学监测，