2025年检验科工作自查报告.docx

2025年检验科工作自查报告

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，检验科始终以“精准检验、服务临床、保障安全”为核心目标，严格落实医疗质量安全管理要求，持续优化检验流程，强化人员能力建设，稳步推进学科发展。现将本年度工作开展情况、存在问题及改进方向总结如下：

一、工作开展情况

（一）质量体系运行规范，检验结果准确性持续提升

本年度严格按照ISO15189医学实验室质量和能力认可准则要求，完善质量管理制度23项，修订SOP文件17份，覆盖从样本采集到报告发放全流程。全年完成室内质控项目58项，质控数据实时上传LIS系统，异常值自动触发预警机制，处理率100%；参加国家卫健委临检中心、省