介入放射同轴技术.pptxVIP

介入放射同轴技术

演讲人：

日期:

01

技术概述

02

系统组成结构

03

临床应用方法

04

优势与挑战分析

05

操作规范与安全

06

发展趋势展望

目录

CATALOGUE

技术概述

01

PART

基本概念定义

介入放射同轴技术

指通过同轴导管系统将诊断或治疗器械精准导入靶血管或病灶的微创技术，结合影像引导实现实时操作，具有创伤小、恢复快的优势。

同轴系统构成

由外鞘管、内导管及导丝组成多层结构，外鞘提供通路稳定性，内导管实现器械输送，导丝负责路径导航，三者协同完成复杂介入操作。

技术核心特点

强调“精准性”与“可控性”，通过多模态影像（如DSA、超声）实时监控，确保器械到达目标位置并减少周围组织损伤。

发展背景与重要性

随着外科手术向微创化发展，介入放射技术成为替代传统开腹手术的关键手段，同轴技术因其低并发症率被广泛采纳。

微创医学需求驱动

超滑涂层导丝、可调弯导管等新材料，以及高分辨率CT/MRI的普及，为同轴技术提供了硬件支持。

材料学与影像学进步

在肿瘤栓塞、血管成形等场景中，同轴技术能缩短手术时间、降低辐射剂量，显著提升患者预后质量。

临床价值凸显

01

02

03

核心应用领域

肿瘤介入治疗

血管疾病治疗

神经介入应用

非血管领域拓展

用于肝癌TACE（经动脉化疗栓塞），同轴导管超选至肿瘤供血动脉，精准注入化疗药物与栓塞剂，减少正常肝组织损伤。

在主动脉夹层支架植入中，通过同轴系统导入覆膜支架，确保定位准确并避免分支血管阻塞。

针对脑动脉瘤，采用同轴微导管输送弹簧圈或血流导向装置，实现瘤腔填塞或血流重建。

如经皮胆道引流（PTCD）中，同轴技术辅助建立引流通道，缓解梗阻性黄疸。

系统组成结构

02

PART

同轴设备核心组件

同轴导管系统

采用多层复合材质设计，包含内层亲水涂层、中层金属编织网及外层高分子保护膜，确保在血管内推送时的柔顺性和抗扭结性。典型规格涵盖5F-8F管径，适配不同解剖路径需求。

止血阀与三通旋塞

集成压力监测通道的旋转止血阀支持连续灌注，三通旋塞采用医用级聚碳酸酯材质，实现多通路切换时的零泄漏密封。

微导丝与扩张器组合

微导丝头端采用铂金标记段增强显影性，配合锥形渐变硬度设计的镍钛合金芯丝；扩张器具备渐进式锥度，可平滑过渡血管穿刺点至目标管径。

影像引导单元

数字减影血管造影系统

配备高分辨率平板探测器，支持实时动态采集与三维重建功能，空间分辨率达3.6lp/mm以上，配合智能降噪算法提升低对比度血管显示。

电磁定位导航模块

集成6自由度传感器，可实时追踪器械尖端空间位置，误差范围小于0.5mm，与术前CT/MRI影像实现多模态融合导航。

双平面透视成像系统

正交布置的C形臂支持同步双视角成像，减少造影剂用量同时提供立体定位参考，特别适用于复杂血管分叉部位操作。

操作控制系统

主控工作站

搭载专用图像处理计算机，支持4K分辨率实时渲染，具备血管自动追踪、路径规划及剂量管理功能，符合IEC60601-1医疗电气安全标准。

电动推进装置

精密步进电机驱动，推进分辨率达0.1mm/步，集成力反馈系统防止血管壁损伤，最大负载能力超过10N。

灌注监测子系统

包含高压注射器联动接口，可编程设置造影剂流速曲线，同步显示压力-时间波形并具备异常压力波动报警功能。

临床应用方法

03

PART

诊断性介入步骤

血管造影检查

通过导管插入目标血管，注入造影剂后利用X射线成像技术观察血管形态及血流动力学变化，用于诊断血管狭窄、动脉瘤或血管畸形等疾病。

组织活检技术

在影像引导下经皮穿刺获取病变组织样本，适用于肺部结节、肝脏占位等病灶的病理学诊断，具有微创、精准的特点。

胆道或泌尿系统造影

通过导管逆行注入造影剂，评估胆道梗阻、结石或泌尿系统结构异常，为后续治疗提供依据。

压力梯度测量

在心血管介入中测量狭窄血管前后的压力差，量化血流动力学障碍程度，辅助决策是否需支架植入。

治疗性操作流程

血管内支架植入术

针对动脉狭窄或闭塞病变，通过球囊扩张后释放支架以恢复管腔通畅性，广泛用于冠心病、外周动脉疾病治疗。

肿瘤栓塞治疗

超选择性插管至肿瘤供血动脉后注入栓塞剂（如微球、碘油），阻断血供以抑制肿瘤生长，常用于肝癌、子宫肌瘤等。

射频消融或冷冻消融

经皮穿刺将消融针置入肿瘤部位，通过高温或低温物理作用摧毁病灶，适用于早期肝癌、肾癌等实体瘤治疗。

血栓抽吸与溶栓

急性血栓形成时采用导管抽吸或局部注射溶栓药物（如rt-PA），快速恢复血管再通，应用于心肌梗死、脑卒中急救。

常见病例类型

心血管疾病

肿瘤性疾病

外周血管病变

非血管介入病例

包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（支架植入）、先天性心脏病（封堵术）及主动脉夹层（腔内修复术）等。

原发性肝癌（TACE治疗）、转移性肝肿瘤（放射性粒子植入）、骨肿瘤（消融联合