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2025年重症监护室护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对于重症监护室患者使用的有创血压监测，最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.局部出血

D.动脉痉挛

答案：B

解析：有创血压监测时，由于血管内留置导管等原因，血栓形成是较为常见的并发症。感染相对来说不是最常见；局部出血通过正确的操作和护理可较好预防；动脉痉挛也可能发生，但不如血栓形成常见。

2.重症患者进行机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高（）

A.15°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：将床头抬高30°-45°可有效减少胃内容物反流，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。15°-20°、20°-30°角度相对不够，45°-60°可能对于患者舒适度及一些治疗操作存在一定影响，综合考虑30°-45°为最佳角度。

3.重症监护室患者进行肠内营养时，最适宜的输注速度是（）

A.10-20ml/h

B.20-30ml/h

C.30-50ml/h

D.50-70ml/h

答案：C

解析：开始肠内营养时，速度不宜过快，以30-50ml/h为宜，让患者胃肠道逐渐适应，避免出现腹胀、腹泻等不耐受情况。10-20ml/h速度过慢，可能无法满足患者营养需求；50-70ml/h初始速度过快，易引起胃肠道不良反应。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.重症监护室中，预防深静脉血栓形成的措施包括（）

A.早期活动

B.应用弹力袜

C.定时按摩下肢

D.合理使用抗凝药物

E.保持肢体制动

答案：ABD

解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞；应用弹力袜能起到物理预防作用；合理使用抗凝药物可降低血液黏稠度，预防血栓形成。定时按摩下肢如果手法不当可能导致血栓脱落，存在一定风险；保持肢体制动会增加深静脉血栓形成的风险。

2.重症患者的疼痛评估方法包括（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（FPS）

D.重症监护疼痛观察工具（CPOT）

E.语言评分法（VRS）

答案：ABCDE

解析：视觉模拟评分法、数字评分法、面部表情评分法、语言评分法常用于能表达疼痛感受的患者，而重症监护疼痛观察工具可用于无法有效沟通的重症患者，通过观察患者的面部表情、身体活动、肌肉紧张度等方面评估疼痛。

3.重症监护室的环境管理包括（）

A.温度保持在22-24℃

B.湿度保持在50%-60%

C.定期进行空气消毒

D.仪器设备定期清洁维护

E.限制家属探视时间

答案：ABCDE

解析：适宜的温度、湿度有助于患者舒适度和康复；定期空气消毒可减少感染风险；仪器设备定期清洁维护能保证其正常运行；限制家属探视时间可减少人员流动和交叉感染机会。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.重症监护室患者使用的一次性医疗用品可以重复使用，只要经过严格消毒。（）

答案：错误

解析：一次性医疗用品使用后应按照规定丢弃，不可重复使用，即使经过严格消毒也不行，因为其设计初衷就是一次性使用，重复使用可能影响其性能，增加感染等风险。

2.对于重症患者，为保证营养供给，应尽快给予全量肠内营养。（）

答案：错误

解析：重症患者开始肠内营养时，应从小剂量、低速度开始，逐渐增加量和速度，让胃肠道有一个适应过程，过快给予全量肠内营养易导致胃肠道不耐受，出现呕吐、腹泻等情况。

3.重症监护室进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

答案：正确

解析：目前心肺复苏指南规定，在进行成人基础生命支持时，按压与通气的比例为30:2，以保证有效的心脏按压和通气，提高复苏成功率。

4.重症患者的血糖应严格控制在正常范围，越低越好。（）

答案：错误

解析：虽然重症患者需要控制血糖，但并非越低越好。血糖过低可导致低血糖昏迷等严重后果，一般将重症患者血糖控制在7.8-10.0mmol/L较为合适。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述重症监护室患者的基础护理要点。

答案：

-呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；按需吸痰，严格遵循无菌操作原则；对于气管插管或气管切开患者，做好气道湿化及相关护理。

-皮肤护理：定时更换体位，防止压疮形成，一般每2小时翻身1次；保持皮肤清洁干燥，对于出汗多、大小便失禁的患者及时清洁和更换衣物、床单等。

-口腔护理：每日进行口腔清洁，根据患者情况选择合适的口腔护理液，预防口腔感染和