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實證醫學簡介及臨床應用
主講人:林美吟藥師
日期:99.7.23(五)
銀杏預防老人癡呆?
2025/11/28
2
Problemdescription(臨床問題敘述)
王老太太，今年75歲，最近常常發現忘記東西放在怎麼地方、上菜市場買菜常記不得買的東西多少錢、記憶力不好而且注意力也不佳，女兒擔心媽媽有失智的情形，因此請教隔壁的張媽媽，張媽媽介紹可以吃銀杏來預防老人癡呆症。王老太太的女兒懷疑是否真的有效?希望醫師能給予推薦。
2025/11/28
3
將問題寫成PICO
問題類型
■治療性□診斷性□預後性□併發性
中文
英文
P
Normalcognitionormildcognitiveimpairmentpatients
正常認知功能或輕度認知功能不良的老人
I
Ginkgobiloba
銀杏
C
Placebo
安慰組
O
Preventiondementia
預防老人癡呆症
2025/11/28
4
Keywords(關鍵字)設定
主要詞彙(PrimaryTerm)
P
Normalcognition,mildcognitiveimpairment
I
C
Ginkgobiloba,EGB761
O
Prevention,dementia,Alzheimerdisease
2025/11/28
5
資料庫搜尋策略
搜尋策略
PrimaryDatabase
PubMed
SecondaryDatabase
CochraneLibrary、UpToDate
StudyDesign
SystemicreviewandMeta-analysis、RCT
2025/11/28
6
搜尋cochranelibrary
關鍵字：mildcognitiveimpairmentANDGinkgobiloba
搜尋PubMed
關鍵字：mildcognitiveimpairmentANDGinkgobiloba
2025/11/28
8
搜尋UpToDate
關鍵字：GinkgobilobaANDdementia
2025/11/28
9
資料庫搜尋結果
資料庫種類
文章
篇數
不符合
符合
2
0
2
3
2
1
9
7
2
1.系統回溯性的文獻
2.RCT治療性的文獻
2025/11/28
11
文獻評讀工具
Oxfordlevelsofevidence
Worksheetsforcriticalappraisal(CEFPAS)
1.系統回溯性的文獻
2025/11/28
13
系統回溯性的文獻評讀內容
Validity/Reliability(效度/信度)
Importance/Impact(重要性)
Practice/Applicability(臨床適用性)
2025/11/28
14
Aretheresultsofthissystematicreviewvalid?
Consider
Comment
1.Isthisasystematicreviewofrandomisedtrials?
□是
□否
□不清楚
2.Doesitincludea
methodssectionthat
describes:
(a)findingandincluding
allrelevanttrials?
(b)assessingtheir
individualvalidity?
特別說明搜尋的過程與方法
□是
□否
□不清楚
11/28/2025
15
Aretheresultsofthissystematicreviewvalid?
Consider
Comment
3.Weretheresultsconsistentfromstudytostudy?
□是
□否
□不清楚
4.Weretheindividualpatientdatausedintheanalysis(oraggregatedata)?
□是
□否
□不清楚
目的
作者的結論
次族群分析
2025/11/28
16
證據等級評估
Level
Therapy/Prevention,Aetiology/Harm
1
a
將隨機對照臨床試驗研究（RCT)以系統性評論後(systematicreview:SR)的結果
b
具有嚴格的信賴區間的個別RCT研究
c
無論使用何種研究方法,但其研究結果為完全正面,完全負面或完全無效的研究報告
2
a
將同質性的世
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