循证医学中常用统计指标课件.pptVIP

概述;资料分类;可信区间（confidenceintervel,CI）按预先给定的概率（1-a,常取95%或99%）去估计未知总体参数的可能范围。是循证医学常用统计指标。

可信区间的计算主要与标准误有关，标准误愈小，抽样误差愈小，可信区间的范围就窄，用样本指标估计总体参数的可靠性就愈好。

;

;常用的可信区间有：总体率的可信区间、两总体率差值的可信区间、总体标准化率的可信区间、总体均数的可信区间、两总体均数差值的可信区间和总体相对危险度的可信区间等。

循证医学中常用的是总体率的可信区间、总体均数的可信区间和总体相对危险度（RR）的可信区间等。;（一）计数（分类）资料的指标;（一）计数（分类）资料的指标;即试验组中某事件的发生率，如对某病采用某些防治措施后该疾病的发生率。

例如：某医师研究了阿司匹林治疗心肌梗死的效果

EER=a／n1=15／125=12%

;

;是指干预（暴露）组和对照组结局事件发生概率的绝对差值。

RD=0表示比较组间没有差异。

当研究结局为不利事件时，RD0表示干预可降低结局风险通常只有队列研究和随机对照试验结果可以计算RD。

两率差的可信区间由下式计算：

两率差的可信区间：(p1-p2)±uaSE

;;4.相对危险度（RR）及可信区间;RR计算的四格表;;5.比值比（OR）及可信区间;5.比值比（OR）及可信区间;5.比值比（OR）及可信区间;前述口服避孕药与心肌梗死的关系

其OR和可信区间为：

OR=ad／bc=15×90／30×110=0.409

㏑OR=㏑(0.409)=-0.894

SE（㏑OR）=√1／30+1／90+1／15+1／110=0.347

㏑OR的95%可信区间为：

㏑（OR）±1.96SE㏑（OR）

=-0.894±1.96×0.347=（-1.574，-0.214）

OR的95%可信区间为：

exp㏑（OR）±1.96SE㏑（OR）

=exp（-1.574，-0.214）=（0.207，0.807）

该例OR的95%可信区间为：（0.207，0.807），

该区间小于1，可以认为口服避孕药对心肌梗死有影响

;6.相对危险度降低率（RRR）;;;7.绝对危险度降低率

（absoluteriskreduction，ARR）;ARR的可信区间：

ARR=CER-EER，即ARR=p2-p1

ARR的标准误：

SE=√p1(1-p1)/n1＋p2(1-p2)/n2

ARR的可信区间：

ARR±uaSE

试验组发病率15/125=0.12（12%），对照组发病率为30/120=0.25（25%）

ARR=25%－12%=13%

ARR的标准误：

SE=√0.12(1-0.12)/125＋0.25(1-0.25)/120

=0.049

ARR的可信区间：ARR±uaSE=0.13±1.96×0.049

=（0.034，0.226）;;8.需要治疗的患者数（numberneededtotreat，NNT）;;9.ARI绝对危险度增加率（absoluteriskincrease,ARI）;10.NNH（thenumberofneededtoharm,NNH）;

该指标反映了防治措施给受试者带来的收益与危害的比例。LHH1，利大于弊；反之，LHH1时，弊大于利。其计算公式为：

LHH=NNH/NNT;;;1.均数差(meandifference,MD)及可信区间;2.标准均数差(standardizedmeandifference,SMD)及可信区间

;Thanks！