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成人失禁相关性皮炎的预防与护理(3篇)

成人失禁相关性皮炎的预防与护理（一）

成人失禁相关性皮炎（IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所导致的炎症，常伴有水疱、糜烂或皮肤破损，严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧以及慢性疾病发病率的上升，成人失禁的发生率也在逐渐增加，因此，IAD的预防与护理显得尤为重要。

一、成人失禁相关性皮炎的发病机制

尿液和粪便中含有多种刺激性物质，是导致IAD发生的主要原因。尿液中的尿素在细菌尿素酶的作用下分解产生氨，氨具有较强的刺激性，可破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的pH值升高，导致皮肤干燥、脱屑，增加皮肤对其他刺激物的敏感性。粪便中的消化酶，如蛋白酶和脂肪酶，能够分解皮肤的角质层和脂质，破坏皮肤的完整性，使皮肤更容易受到细菌和真菌的感染。此外，皮肤长时间处于潮湿环境中，会使角质层水合过度，导致皮肤的弹性和韧性下降，容易发生破损。

二、成人失禁相关性皮炎的危险因素

1.年龄：老年人皮肤的生理功能逐渐衰退，皮肤变薄，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤的屏障功能减弱，对尿液和粪便的耐受性降低，因此更容易发生IAD。

2.失禁类型和频率：大便失禁比小便失禁更容易导致IAD，因为粪便中的刺激性物质更多。失禁的频率越高，皮肤暴露于尿液和粪便的时间越长，发生IAD的风险也越高。

3.皮肤状况：皮肤干燥、瘙痒、破损等问题会影响皮肤的屏障功能，增加IAD的发生风险。此外，患有糖尿病、营养不良等疾病的患者，皮肤的修复能力较差，也容易发生IAD。

4.护理措施：不及时更换失禁用品、清洁方法不当、使用刺激性的清洁剂等护理措施不当，都可能导致IAD的发生。

三、成人失禁相关性皮炎的预防措施

1.皮肤护理

清洁：及时清洁失禁患者的皮肤是预防IAD的关键。应使用温和、无刺激性的清洁剂，避免使用肥皂等碱性清洁剂，因为碱性清洁剂会破坏皮肤的酸性保护膜。清洁时应动作轻柔，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。一般建议每天清洁皮肤1-2次，如患者失禁频繁，应在每次失禁后及时清洁。

保湿：清洁后应及时涂抹保湿剂，以保持皮肤的水分，增强皮肤的屏障功能。保湿剂应选择不含香料、酒精等刺激性成分的产品，如凡士林、羊毛脂等。

保护：可以使用皮肤保护剂，如含有氧化锌、凡士林等成分的护臀膏，在皮肤表面形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。

2.失禁管理

选择合适的失禁用品：应根据患者的失禁类型、体型和活动能力选择合适的失禁用品，如纸尿裤、尿垫等。失禁用品应具有良好的吸水性和透气性，能够及时吸收尿液和粪便，保持皮肤干燥。

定期更换失禁用品：应定期更换失禁用品，避免尿液和粪便长时间停留。一般建议每2-4小时更换一次纸尿裤，如患者失禁频繁，应及时更换。

训练膀胱和肠道功能：对于部分患者，可以通过训练膀胱和肠道功能来减少失禁的发生。如定时排尿、排便训练，逐渐延长排尿、排便的间隔时间。

3.营养支持

保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持皮肤的正常生理功能。蛋白质是皮肤修复和再生的重要原料，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，能够保护皮肤免受自由基的损伤。

对于营养不良的患者，应根据患者的具体情况进行营养补充，如口服营养补充剂、鼻饲等。

四、成人失禁相关性皮炎的护理措施

1.评估

定期评估患者的皮肤状况，包括皮肤的颜色、温度、湿度、完整性等。可以使用专门的皮肤评估工具，如Braden皮肤评估量表，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施。

评估患者的失禁情况，包括失禁的类型、频率、量等，以便调整失禁管理方案。

2.治疗

轻度IAD：对于轻度IAD患者，主要采取皮肤护理和失禁管理措施。可以使用皮肤保护剂，如氧化锌软膏，促进皮肤的修复。同时，应加强皮肤清洁和保湿，避免皮肤进一步受损。

中度IAD：中度IAD患者除了采取上述措施外，还可以使用含有糖皮质激素的药膏，如氢化可的松软膏，以减轻炎症反应。但应注意糖皮质激素的使用时间和剂量，避免出现不良反应。

重度IAD：重度IAD患者皮肤破损严重，容易发生感染，应及时就医。医生可能会根据患者的具体情况给予抗生素治疗，同时进行伤口护理，如清创、换药等。

3.心理护理

IAD会给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应关心患者的心理状态，与患者进行沟通和交流，了解患者的需求和感受，给予患者心理支持和安慰。

鼓励患者积极参与治疗和护理，提高患者的自我护理能力和信心。

成人失禁相关性皮炎的预防与护理（二）

成人失禁相关性皮炎是临床上常见的皮肤问题，不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加了患者的经济负担和护理难度。因此，深入了解IAD的预防与护理措施具有重要的临床意义。

一、成人失禁相关性皮炎的临床表现

IAD主要表现为皮肤发红、瘙痒、疼痛，严重时可出现水疱、糜烂、