医学急救波浪能应用统计案例分析教学课件.pptxVIP

医学急救波浪能应用统计案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在沿海基层医院工作了15年的急诊护士长，我见证过太多因自然灾害导致医疗设备断电、急救陷入困境的场景。2019年台风“利奇马”登陆时，我们医院的备用发电机因燃油耗尽罢工，急诊科的除颤仪、吸痰器、保温毯全部停摆，一位失血性休克的渔民患者在转运途中因无法维持体温，险些错过黄金救治时间——那是我职业生涯中最无力的时刻。

也正是从那时起，我开始关注可再生能源在医学急救中的应用。沿海地区拥有丰富的波浪能资源，这种取之不尽、分布广泛的清洁能源，能否成为传统供电系统的“应急铠甲”？带着这个问题，我参与了省科技厅“波浪能医疗急救供电系统”的试点项目。3年来，我们收集了42例使用波浪能供电完成急救的真实案例，今天要分享的，是其中最具代表性的一例——2022年8月17日，发生在浙江舟山嵊泗列岛的“海钓者坠落伤急救事件”。通过这例分析，我们不仅能看到波浪能如何破解急救中的“能源困局”，更能总结出一套可推广的护理实践经验。

02病例介绍

病例介绍2022年8月17日14:30，嵊泗县120指挥中心接到求救电话：一名45岁男性海钓爱好者在枸杞岛“山海奇观”礁石区垂钓时，因浪涌湿滑坠崖，右侧胸腹部撞击礁石，意识模糊，出血明显。

我作为急救队护士长，随船于15:10抵达现场。当时天气阴，浪高1.5-2米（浪能密度约3kW/m），患者平卧位，呼之能应但反应迟钝，面色苍白，四肢湿冷。查体：血压80/50mmHg，心率125次/分，呼吸28次/分；右侧第7-9肋骨压痛（+），可触及骨擦感，腹部膨隆，右下腹压痛反跳痛（+）；右大腿外侧有10cm×8cm开放性伤口，活动性出血，可见肌层暴露。初步判断：多发肋骨骨折（可疑血气胸）、腹腔脏器损伤（肝脾破裂待排）、右大腿软组织挫裂伤伴失血性休克。

病例介绍现场最大的难题是：常规急救设备（除颤仪、负压吸引器、保温毯、便携式超声）需要稳定供电，而岛上急救点距最近的医疗点有2小时船程，车载发电机因前一日暴雨进水无法启动。此时，随队携带的“WEC-200型波浪能发电装置”（额定功率200W，储能电池容量500Wh）成为唯一希望。15:20，设备通过固定支架投入海浪中，15:25开始输出稳定电流（220V/50Hz），急救设备陆续启动——这是我们首次在真实急救场景中验证波浪能的应用价值。

03护理评估

护理评估面对这样的急救现场，护理评估必须兼顾“患者状态”与“能源保障”双重维度。

患者生理评估循环系统：血压80/50mmHg（休克代偿期），心率125次/分（代偿性增快），四肢末梢血氧饱和度88%（组织灌注不足），右大腿伤口每分钟出血约10ml（累计失血量约800ml，占血容量20%）。

呼吸系统：呼吸浅快（28次/分），右侧胸廓活动度减弱，呼吸音减弱（需警惕血气胸），无明显皮下气肿。

神经系统：GCS评分13分（睁眼3分，语言4分，运动6分），双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏，无头痛呕吐（暂不考虑颅内损伤）。

体温：腋温35.2℃（低体温，加重凝血障碍风险）。

环境与设备评估现场位于暴露礁石区，无遮挡，海风湿度90%，浪高波动在1.2-1.8米（波浪能输出功率180-220W）。波浪能装置的实时监测屏显示：储能电池剩余电量75%，输出电压220V±3%，频率50Hz±0.5Hz，完全满足急救设备（功率需求：除颤仪峰值500W/常规50W，负压吸引器80W，保温毯100W，超声仪60W）的供电要求。

心理社会评估患者妻子全程陪同，情绪极度焦虑（反复询问“会不会死”“为什么设备用不了”），现场3名钓友因目睹坠落过程，出现应激性颤抖；急救队员中2名年轻护士因首次使用波浪能设备，操作时略显紧张。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出5项核心护理诊断：1有效循环血容量不足与右大腿活动性出血、腹腔脏器损伤有关（依据：血压下降、心率增快、四肢湿冷）。2气体交换受损与多发肋骨骨折、可能的血气胸有关（依据：呼吸浅快、患侧呼吸音减弱）。3体温过低与暴露环境、失血性休克及早期供电不稳定导致保温设备延迟启动有关（依据：腋温35.2℃，四肢湿冷）。4焦虑（患者及家属）与突发创伤、治疗环境陌生及对设备可靠性的担忧有关（依据：患者反复询问病情，家属哭泣、握力增强）。5潜在并发症：失血性休克进展、低体温性凝血障碍、设备供电中断（依据：持续出血、体温低于35℃、波浪能依赖海浪稳定性）。6

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的核心目标是：在转运前（预计2小时）维持患者生命体征平稳，保障急救设备持续供电，降低并发症风险。具体措施紧扣“患者救治”与“能