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医学器官芯片防疫流行病学实践教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在实验室的玻璃窗前，我望着学生们围在器官芯片操作台前忙碌的身影，手机里弹出最新的流行病学周报——某变异株引发的局部疫情仍在监测中。这让我想起三年前第一次接触器官芯片技术时的震撼：传统流行病学研究依赖动物模型或回顾性人群数据，而眼前这个指甲盖大小的微流控芯片，竟能在实验室里复现病毒感染人体器官的动态过程。

作为从事感染病护理教学十余年的带教老师，我深知防疫流行病学教学的痛点：学生们能背熟《传染病学》里的传播链模型，却难直观理解“病毒如何突破呼吸道屏障”；能计算R0值，却对“药物干预在器官水平的实时反应”缺乏认知。器官芯片技术的出现，像一把钥匙，打开了“微观病理-宏观流行”的连接通道。它不仅是科研工具，更是实践教学的“活教材”——通过观察芯片上肺泡、肠道或血管组织的病理演变，学生能亲见“个体感染”如何转化为“群体传播风险”，这种具象化的学习体验，是教科书上的文字永远无法替代的。

前言今天，我将以近期带教的“新冠病毒肺芯片模型构建与护理实践”为例，和大家分享这套融合器官芯片技术的防疫流行病学实践教学体系。

02病例介绍

病例介绍我们的教学案例始于一次真实的流行病学任务：某地区出现新冠病毒变异株（以下简称X株）社区传播，需快速评估其致病性及现有疫苗的保护效力。传统方法需3-6个月完成动物实验，而依托器官芯片平台，我们将时间压缩至2周。

实验选用的是自主研发的“人源肺泡-毛细血管芯片”（以下简称肺芯片），核心结构是两层微流道：上层模拟肺泡腔（接种人诱导多能干细胞分化的肺泡Ⅱ型上皮细胞），下层模拟毛细血管（接种人脐静脉内皮细胞），中间由可渗透的纳米纤维膜分隔，完整复现肺泡-毛细血管屏障结构。芯片通过微泵维持0.5μL/min的生理流速，环境控制在37℃、5%CO?，实时监测pH值、氧分压及炎症因子水平。

实验分为三组：空白对照组（无病毒）、野生株感染组（原始新冠病毒）、X株感染组。我们选取3名近期接种过mRNA疫苗的健康志愿者，提取其血清作为“免疫组”，同步观察抗体对芯片内病毒复制的抑制效果。

病例介绍记得第一天接种病毒时，学生小林盯着显微镜问：“老师，这么小的芯片，真能模拟真实感染吗？”我指着屏幕上跳动的参数说：“看，X株感染2小时后，肺泡上皮细胞的ACE2受体表达量比野生株高17%——这解释了为什么它更容易突破上呼吸道；4小时后，芯片内IL-6水平开始上升，和临床中重症患者的细胞因子风暴时间线几乎一致。”

03护理评估

护理评估在器官芯片实验中，“护理”绝非简单的“操作维护”，而是贯穿实验全周期的“微环境动态管理”。我们的评估体系围绕“三要素”展开：物理参数、生物参数、环境参数，每个指标都直接关联实验结果的可靠性。

物理参数评估微流控芯片的核心是“模拟生理流动”，流速、压力、剪切力是关键。我们要求学生每2小时记录一次微泵流速（目标值0.5±0.1μL/min），用压力传感器监测流道内压（正常范围1-3mmHg）。曾有学生为观察“高流速下病毒扩散”，擅自将流速调至1μL/min，结果24小时后肺泡上皮细胞因剪切力过大出现伪足断裂——这让我们意识到，物理参数的细微偏差都可能干扰病理模型的真实性。

生物参数评估这是最能体现“防疫流行病学关联”的部分。我们重点监测：①细胞活性（通过CCK-8法检测，正常细胞存活率＞90%）；②病毒载量（qPCR检测芯片培养液中的N蛋白基因拷贝数）；③炎症因子谱（ELISA检测IL-6、TNF-α、IL-1β，评估“局部炎症-全身反应”的转化）。例如，当X株感染组的IL-6在12小时达到200pg/mL（野生株组为150pg/mL），结合流行病学数据中该地区重症率上升4%，学生们直观理解了“芯片内炎症强度与人群疾病严重程度的正相关”。

环境参数评估无菌状态是器官芯片实验的“生命线”。我们要求学生严格执行三级防护（实验服+手套+口罩），每次操作前用75%酒精擦拭台面，每12小时检测芯片培养液的细菌/真菌污染（通过革兰氏染色和真菌培养）。有次实验中，真菌污染导致肺泡细胞大量死亡，追溯发现是学生未及时更换过期的胎牛血清——这个教训让大家记住：流行病学研究的精准性，从每一滴试剂的规范使用开始。

04护理诊断

护理诊断基于评估数据，我们总结出器官芯片实验中最常见的三大护理问题，它们既影响实验结果，也暗含流行病学研究的关键逻辑。

微环境稳定性受损：与流速/压力波动相关表现为流速偏离目标值＞0.1μL/min，或压力＞3mmHg，直接导致细胞形态改变（如上皮细胞间隙增宽）、病毒扩散路径异常。这对应流行病学中“宿主微环境变化（如慢性阻塞性肺疾病