医保工作信息反馈制度.docx

医保工作信息反馈制度

为规范医保工作信息反馈管理,畅通参保群众、定点医药机构及相关主体与医保经办机构的沟通渠道,及时发现并解决医保服务中的痛点、难点问题,提升医保服务质效和群众满意度,结合工作实际,制定本制度。

一、适用范围与基本原则

本制度适用于参保单位、参保人员(含职工医保、居民医保参保人)、定点医药机构(含定点医院、药店)、医保经办机构工作人员及其他与医保服务相关的组织或个人(以下统称“反馈主体”)对医保政策执行、服务流程、基金管理、系统运行等环节提出的咨询、建议、投诉、举报等信息反馈行为。

制度遵循以下原则:

1.依法依规:反馈事项处理严格依据《医疗保障基金使用监督管理

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