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2025年护理面试青霉素题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.青霉素最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：C

解析：青霉素过敏反应较为常见，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等多种症状。肝毒性、肾毒性相对少见，胃肠道反应也不是其最突出的不良反应。

2.对青霉素过敏的患者，以下哪种药物可以作为替代用于抗感染（）

A.庆大霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.卡那霉素

答案：B

解析：红霉素抗菌谱与青霉素相似，对青霉素过敏者可选用红霉素进行替代治疗。庆大霉素、链霉素、卡那霉素主要用于革兰氏阴性菌感染等，且抗菌谱与青霉素差异较大，一般不作为青霉素过敏的替代药。

3.青霉素皮试液的浓度一般是（）

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200-500U/ml

D.1000U/ml

答案：C

解析：青霉素皮试液浓度一般为200-500U/ml，在此浓度下进行皮试能较为准确地判断患者是否对青霉素过敏。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些情况需要警惕青霉素过敏的发生（）

A.既往有青霉素过敏史

B.家族中有青霉素过敏史

C.曾有过对其他药物过敏史

D.是过敏体质人群

E.近期有呼吸道感染

答案：ABD

解析：既往有青霉素过敏史、家族中有青霉素过敏史以及本身为过敏体质人群，发生青霉素过敏的风险较高。有其他药物过敏史不一定会对青霉素过敏，近期有呼吸道感染与青霉素过敏的直接关联性不大。

2.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）

A.立即停药，让患者平卧

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱给予地塞米松等抗过敏药物

E.密切观察患者生命体征、尿量等变化

答案：ABCDE

解析：发生青霉素过敏性休克时，上述所有措施都是必要的急救手段。立即停药并让患者平卧有利于脑部血液供应；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素可收缩血管、增加心输出量等；氧气吸入改善缺氧状态；地塞米松等抗过敏药物能缓解过敏症状；密切观察生命体征、尿量等变化以便及时调整治疗方案。

3.青霉素使用过程中需要注意的事项有（）

A.用药前需详细询问过敏史

B.必须做皮肤过敏试验

C.现用现配

D.用药过程中密切观察患者反应

E.备好急救药品和设备

答案：ABCDE

解析：使用青霉素前详细询问过敏史可筛选出高风险人群；做皮肤过敏试验能初步判断是否过敏；现用现配可防止药物分解产生致敏物质；用药过程中密切观察患者反应以便及时发现不良反应；备好急救药品和设备是为应对可能出现的过敏性休克等严重不良反应。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.只要皮试结果阴性，使用青霉素就不会发生过敏反应。（）

答案：错误

解析：皮试结果阴性，仍有发生过敏反应的可能，皮试只是一个初步筛查手段，不能完全排除过敏的发生。在使用青霉素过程中仍需密切观察患者反应。

2.青霉素可以与碱性药物混合使用。（）

答案：错误

解析：青霉素在碱性环境下不稳定，容易分解失效，所以不能与碱性药物混合使用。

3.对于曾经有过青霉素迟发型过敏反应的患者，再次使用青霉素时无需皮试。（）

答案：错误

解析：只要有过青霉素过敏相关情况，再次使用青霉素时都需要进行皮试，以评估过敏风险。

4.新生儿使用青霉素不需要进行皮试。（）

答案：错误

解析：新生儿使用青霉素也需要进行皮试，以防止过敏反应的发生。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述青霉素皮试的操作要点。

答案：

首先准备好合适的皮试液（浓度为200-500U/ml），常用部位为前臂掌侧下段，此处皮肤较薄，易于观察反应。

局部皮肤常规消毒后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，注入皮试液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

注射完毕后，迅速拔出针头，切勿按压注射部位。

告知患者不要揉搓、搔抓皮试部位，不要离开病房，等待观察20分钟后判断皮试结果。

2.若患者在静脉滴注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等过敏性休克症状，作为护士应该如何处理？

答案：

立即停药，使患者平卧，以保证脑部血液供应，同时注意保暖。

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速缓解症状。

给予氧气吸入，改善患者的缺氧状态。若呼吸抑制，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等