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(2025)医院感染分级防护制度(3篇)

医院感染分级防护制度一

一、一级防护

1.适用范围

适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员;接触经空气传播以外病原体污染环境或物体表面的医务人员,如进行一般诊疗操作、护理普通患者等日常医疗活动时。

2.防护要求

着装要求

工作服:需穿着清洁的白大褂,保持工作服的整洁,定期清洗更换。白大褂应具有良好的透气性和一定的防渗透性能,以防止患者的体液、血液等污染医务人员的身体。

工作帽:佩戴一次性圆帽,完全覆盖头发,防止头发上的灰尘、微生物等掉落至操作区域或患者身上。圆帽应质地柔软,佩戴舒适,且边缘贴合头部,避免在操作过程中移位。

医用外科口罩:正确佩戴医用外科口罩,确保口罩能够完全覆盖口鼻和下巴,口罩的鼻夹应紧贴鼻梁,防止空气从口罩边缘泄漏。医用外科口罩应每4小时更换一次,如口罩出现潮湿、污染或破损等情况,应及时更换。

手套:在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染的物质时,应戴一次性乳胶手套。戴手套前应检查手套是否完好无损,避免手套有破损导致污染。操作结束后,应及时脱去手套,洗手或进行手消毒。

操作要求

严格遵守手卫生规范,在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下,都应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法,确保手部各个部位都能得到彻底清洁,洗手时间不少于15秒。使用速干手消毒剂时,应将消毒剂均匀涂抹于双手,搓揉至干燥。

在进行一般诊疗操作时,如测量体温、血压、听诊等,应注意避免与患者的直接接触过于亲密,保持适当的距离,防止患者的飞沫溅到自己身上。同时,操作过程中应注意保持操作区域的清洁,避免交叉污染。

对于患者使用过的物品,如听诊器、血压计袖带等,应在每次使用后进行清洁和消毒。听诊器可使用75%酒精棉球擦拭,血压计袖带可根据材质选择合适的消毒方法,如浸泡消毒或擦拭消毒。

3.环境要求

保持门(急)诊、病房等工作区域的环境清洁卫生,每天至少进行一次湿式清扫,清除地面、桌面、窗台等表面的灰尘和污垢。湿式清扫可使用含有消毒剂的清洁液,以增强清洁和消毒效果。

定期对工作区域的空气进行通风换气,可采用自然通风或机械通风的方式。自然通风时,应打开门窗,保证空气的流通;机械通风时,应确保通风设备正常运行,通风效果良好。

对患者使用过的床单、被套、枕套等织物,应及时更换,并进行清洗和消毒。清洗时可采用高温消毒或化学消毒的方法,确保织物的清洁和卫生。

二、二级防护

1.适用范围

适用于进入隔离留观室、隔离病房、发热门诊等区域的医务人员;接触经飞沫传播的传染病患者时;进行可能产生气溶胶的操作,如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等操作的医务人员。

2.防护要求

着装要求

工作服:在一级防护的基础上,加穿隔离衣。隔离衣应选择质地紧密、具有良好防渗透性能的材料,能够有效防止患者的血液、体液、分泌物等污染医务人员的身体。隔离衣应完全覆盖工作服,且领口、袖口、下摆等部位应贴合身体,避免在操作过程中暴露皮肤。

防护面罩或护目镜:佩戴防护面罩或护目镜,以保护眼睛和面部免受患者飞沫、气溶胶等的污染。防护面罩应能够完全覆盖面部,且视野清晰,不妨碍医务人员的操作;护目镜应具有良好的防雾、防溅功能,佩戴舒适,且与面部贴合紧密。

医用防护口罩:更换为医用防护口罩(如N95口罩),医用防护口罩应符合相关标准,能够有效过滤空气中的颗粒物和微生物。佩戴医用防护口罩时,应进行密合性测试,确保口罩与面部贴合良好,无泄漏。

手套:佩戴双层手套,内层为一次性乳胶手套,外层为耐穿刺、防渗透的手套。双层手套能够增加防护效果,防止在操作过程中手套破损导致污染。

操作要求

进入隔离留观室、隔离病房等区域前,应严格按照穿脱防护用品的流程进行操作。穿防护用品时,应先戴口罩,再戴帽子,然后穿隔离衣,戴防护面罩或护目镜,最后戴手套。脱防护用品时,应先脱手套,再摘防护面罩或护目镜,然后脱隔离衣,最后摘帽子和口罩。脱防护用品的过程中,应避免接触防护用品的外表面,防止污染。

在进行可能产生气溶胶的操作时,应在通风良好的负压病房或专门的操作间内进行,并使用高效空气过滤器等设备,以减少气溶胶在空气中的扩散。操作过程中,应严格遵守操作规程,动作轻柔,避免产生过多的气溶胶。

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等污染物质后,应及时更换手套,并进行手消毒。如手套有破损,应立即更换,并对手进行清洗和消毒。

3.环境要求

隔离留观室、隔离病房等区域应保持相对独立,与其他区域之间应设置明显的标识和隔离设施。病房内应保持清洁卫生,每天至少进行两次湿式清扫,使用含有消毒剂的清洁液对地面、桌面、门窗等表面进行擦拭消毒。

病房内的空气应进行严格的消毒处理,可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法进行消毒。紫外线灯照射

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