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社区居民健康档案动态管理的区块链应用研究1

社区居民健康档案动态管理的区块链应用研究

摘要

本研究报告系统探讨了区块链技术在社区居民健康档案动态管理中的应用价值与

实施路径。随着我国”健康中国2030”战略的深入推进，传统健康档案管理模式面临数

据孤岛、安全风险、更新滞后等多重挑战。本研究基于区块链技术的分布式存储、不可

篡改、智能合约等特性，构建了一套完整的社区居民健康档案动态管理解决方案。报告

从政策环境、技术可行性、实施路径、风险控制等维度进行了全面分析，提出了分阶段

实施策略，并设计了科学的评价指标体系。研究结果表明，区块链技术能够有效解决当

前健康档案管理中的核心痛点，提升数据安全性、实时性和互操作性，为构建智慧医疗

体系提供技术支撑。本报告旨在为政府卫生部门、医疗机构及相关科技企业提供决策参

考，推动我国健康医疗大数据产业的创新发展。

引言与背景

1.1研究背景与意义

健康档案作为居民健康信息的核心载体，在疾病预防、诊疗决策、公共卫生管理等

方面发挥着不可替代的作用。根据国家卫健委统计，截至2022年底，我国居民电子健

康档案建档率已达84.3%，覆盖人口超过11亿人。然而，传统中心化健康档案管理模

式存在诸多弊端：数据更新不及时导致档案”僵尸化”问题突出，据统计约37%的档案

超过一年未更新；数据孤岛现象严重，不同医疗机构间信息共享率不足15%；数据泄露

事件频发，2022年医疗行业数据泄露事件同比增长28%。这些问题严重制约了健康档

案价值的充分发挥。

区块链技术作为新一代信息技术的代表，其去中心化、不可篡改、可追溯等特性与

健康档案管理需求高度契合。将区块链技术应用于健康档案动态管理，不仅能够解决现

有痛点，还能为构建全民健康信息平台提供新思路。本研究旨在探索区块链技术在健康

档案管理中的应用模式，为推动我国健康医疗信息化建设提供理论支撑和实践指导。

1.2国内外研究现状

国际上，区块链在医疗健康领域的应用已取得初步进展。爱沙尼亚自2016年起将

区块链技术应用于全国电子健康记录系统，实现了100%覆盖的医疗数据安全共享；美

国麻省理工学院开发的MedRec项目，通过以太坊区块链实现了医疗数据的授权访问

和审计追踪；欧盟启动的”区块链欧洲服务基础设施”项目，将健康数据管理列为重点应

用场景之一。据Gartner预测，到2025年全球20%的医疗保健机构将采用区块链技术

进行数据管理。

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国内方面，区块链医疗应用尚处于探索阶段。浙江省卫健委于2020年开展”区块链

+医疗健康”试点，实现了部分医院间的检查结果互认；广东省建立了基于区块链的疫

苗接种追溯系统；上海市瑞金医院探索了区块链在临床研究数据管理中的应用。然而，

这些应用多局限于特定场景或区域，尚未形成系统化的健康档案管理解决方案。本研究

将填补这一空白，为我国区块链医疗应用提供完整的技术路线和实施框架。

1.3研究目标与内容

本研究的主要目标是构建一套基于区块链的社区居民健康档案动态管理系统，解

决传统模式下的数据安全、实时更新和跨机构共享问题。具体研究内容包括：分析健康

档案管理的政策环境和技术需求；设计适合健康档案管理的区块链架构；开发智能合约

实现数据访问控制和动态更新机制；构建评价指标体系验证系统效能；提出分阶段实施

策略和风险控制方案。

研究将采用理论分析与实证研究相结合的方法，通过文献调研、专家访谈、原型开

发等手段，确保研究成果的科学性和实用性。预期成果包括：一套完整的区块链健康档

案管理技术方案；可验证的原型系统；政策建议和实施指南。这些成果将为我国健康医

疗信息化建设提供重要参考。

研究概述

2.1研究范围与边界

本研究聚焦于社区居民健康档案的动态管理问题，涵盖从数据采集、存储、更新到

共享的全生命周期管理。研究范围包括：基础健康信息（人口学特征、既往病史等）、诊

疗记录（门诊、住院、检查检验等）、公共卫生数据（疫苗接种、慢病管理等）三大类

数据。研究对象主要为社区卫生服务中心、二级及以上医院、公共卫生机构等健康档案

产生和使用单位。

研究边界明确排除以下内容：基因数据等特殊敏感信息的处理；医疗影像等大容量

数据的存储方案（