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(新)医院卫生健康统计数据质控自查报告(3篇)

医院卫生健康统计数据质控自查报告一

为进一步加强医院卫生健康统计数据质量管理，确保统计数据的真实性、准确性和完整性，为医院管理和卫生决策提供可靠依据，我院依据相关规定和要求，对卫生健康统计数据进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

1.组织领导：成立了以院长为组长，各相关科室负责人为成员的统计数据质控自查工作领导小组。明确了各成员的职责分工，确保自查工作有序开展。领导小组定期召开会议，听取自查工作进展情况汇报，及时解决自查过程中遇到的问题。

2.自查范围与内容：本次自查涵盖了医院医疗服务、疾病控制、妇幼保健、人员信息等多个方面的统计数据。重点检查了数据的采集、录入、审核、上报等环节，以及统计报表的准确性、一致性和逻辑性。同时，对统计数据的原始记录、台账等资料进行了详细检查。

3.自查方法：采用了全面检查与抽样检查相结合的方法。对所有统计报表进行了逐一核对，对部分重点数据进行了深入调查和核实。同时，通过与相关科室的沟通和交流，了解数据的来源和处理过程，确保数据的真实性和可靠性。

二、自查发现的问题

1.数据采集方面

部分科室对统计指标的理解存在偏差，导致数据采集不准确。例如，在门诊人次统计中，对复诊患者的界定不清晰，存在重复统计或漏统计的情况。

数据采集的原始记录不完整、不规范。一些科室的病历、检查报告等原始资料存在缺失、涂改等问题，影响了数据的准确性和可追溯性。

部分科室的数据采集人员责任心不强，存在敷衍了事的现象。在数据采集过程中，没有认真核对原始资料，导致数据录入错误。

2.数据录入方面

录入人员的业务水平参差不齐，对统计软件的操作不熟练。在数据录入过程中，经常出现录入错误、数据格式不正确等问题。

数据录入缺乏有效的审核机制。录入人员在录入数据后，没有进行认真的自我审核，审核人员也没有严格按照审核标准进行审核，导致一些错误数据被上报。

数据录入的及时性不够。部分科室由于工作繁忙，没有及时将采集到的数据录入系统，导致统计报表不能按时上报。

3.数据审核方面

审核人员对统计数据的审核不够严格。在审核过程中，只注重数据的表面一致性，没有对数据的逻辑性和合理性进行深入分析。例如，在审核住院患者费用数据时，没有对各项费用的构成进行详细检查，导致一些不合理的费用支出没有被发现。

审核标准不够明确和细化。审核人员在审核过程中，缺乏统一的审核标准和方法，导致审核结果存在差异。

审核工作缺乏有效的监督机制。审核人员的审核工作没有得到有效的监督和检查，导致一些审核问题得不到及时解决。

4.数据管理方面

统计数据的存储和备份不够规范。医院的统计数据主要存储在服务器上，但没有建立完善的备份制度，一旦服务器出现故障，可能会导致数据丢失。

统计数据的安全保密措施不够完善。医院的统计数据涉及到患者的个人隐私和医疗信息，但在数据的存储、传输和使用过程中，没有采取有效的安全保密措施，存在数据泄露的风险。

统计数据的共享和利用不够充分。医院各科室之间的统计数据没有实现有效的共享，导致数据资源的浪费。同时，对统计数据的分析和利用不够深入，不能为医院管理和决策提供有力的支持。

三、整改措施

1.加强培训与宣传

组织开展统计业务培训，提高科室人员对统计指标的理解和掌握程度。定期邀请统计专家来院授课，讲解统计法规、统计方法和统计软件的操作技巧。

加强对统计工作重要性的宣传，提高全体员工对统计工作的认识和重视程度。通过医院内部刊物、宣传栏等渠道，宣传统计工作的意义和作用，营造良好的统计工作氛围。

2.完善数据采集与录入机制

明确各科室的数据采集职责和流程，规范数据采集的原始记录。制定详细的数据采集手册，对每个统计指标的定义、采集方法和标准进行明确规定。

加强对数据录入人员的培训和管理，提高其业务水平和责任心。定期对录入人员进行考核，对表现优秀的人员进行表彰和奖励，对存在问题的人员进行批评和教育。

建立数据录入审核机制，确保录入数据的准确性和完整性。录入人员在录入数据后，要进行认真的自我审核，审核人员要严格按照审核标准进行审核，对审核不通过的数据要及时返回录入人员进行修改。

3.强化数据审核工作

制定明确的审核标准和方法，提高审核工作的科学性和规范性。审核人员要对统计数据的逻辑性、合理性和准确性进行全面审核，对发现的问题要及时进行核实和纠正。

加强对审核人员的培训和管理，提高其审核能力和水平。定期组织审核人员进行业务学习和交流，不断更新审核知识和技能。

建立审核工作监督机制，对审核人员的审核工作进行定期检查和评估。对审核工作中存在的问题要及时进行整改，对审核工作表现优秀的人员要进行表彰和奖励。

4.加强数据管理与安全保密

建立完善的统计数据存储和备份制度，确保数据的安全性和可靠性