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区人民医院无烟医院建设制度

为全面贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规要求，切实保障就医患者、医护人员及家属的健康权益，营造安全、健康、文明的医疗环境，结合本院实际情况，制定本无烟医院建设制度。本制度适用于本院全体工作人员、患者、患者家属及来院访客，涵盖医院所有诊疗、办公、公共及附属区域。

一、组织架构与职责分工

医院成立无烟医院建设领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括各临床科室主任、行政职能部门负责人及护理部主任。领导小组负责统筹规划无烟医院建设工作，审定年度控烟目标、实施方案及考核标准，定期召开专题会议研究解决控烟工作中的难点问题。领导小组下设控烟办公室（以下简称“控烟办”），挂靠院办公室，配备专职控烟督导员2名、兼职巡查员（由各科室选派1名工作人员兼任）若干，具体负责制度落实、日常巡查、数据统计、宣传教育及考核评估等工作。

临床科室主任、护士长为本科室控烟第一责任人，需将控烟要求纳入科室日常管理，督促本科室工作人员履行控烟义务，对患者及家属开展控烟宣教；行政职能部门需协同做好后勤保障（如禁烟标识维护、吸烟区管理）、信息宣传（如通过院内OA系统、电子屏推送控烟知识）及考核支持（如将控烟成效纳入科室绩效考核）；全体医护人员需主动参与控烟，在诊疗过程中开展吸烟危害宣教及戒烟干预，对室内外吸烟行为及时