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专升本内科题库及答案

一、呼吸系统疾病

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，近3年出现活动后气促，加重伴双下肢水肿1周。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率105次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）诊断依据包括哪些？

（3）首要的治疗措施是什么？

答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性肺源性心脏病（失代偿期）、Ⅱ型呼吸衰竭。

（2）诊断依据：①长期吸烟史及慢性咳