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护士三基三严题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）

A.30～32℃

B.33～35℃

C.36～38℃

D.39～41℃

答案：D

解析：大量不保留灌肠液温度一般为39～41℃，此温度接近人体体温，可避免过冷或过热刺激肠道，引起不适。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽，测得的血压值偏低；袖带过窄，测得的血压值偏高。

3.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）

A.12～14cm

B.14～16cm

C.16～18cm

D.18～20cm

答案：D

解析：男性尿道较长，导尿管插入深度一般为18～20cm，才能顺利进入膀胱。

4.临终患者最后消失的感觉是（）

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.触觉

答案：B

解析：听觉是临终患者最后消失的感觉，所以与患者交流时语言要温和、清晰。

5.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧，胸外心脏按压

答案：C

解析：青霉素过敏性休克首先应立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，以缓解症状。

6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即（）

A.停止输液

B.减慢输液速度

C.给予高流量氧气吸入

D.四肢轮流结扎

答案：A

解析：患者出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，防止更多液体进入体内加重症状。

7.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.敌百虫

C.磷化锌

D.硫酸

答案：D

解析：硫酸腐蚀性强，洗胃易导致胃穿孔，所以禁忌洗胃。

8.长期卧床患者易发生压疮，其最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤水肿

C.皮肤营养不良

D.皮肤破损

答案：A

解析：局部组织长期受压，血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。

9.医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8时20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为（）

A.上午9时56分

B.上午11时40分

C.中午12时30分

D.下午1时20分

答案：C

解析：已知输液总量500ml，点滴系数20，速度40滴/分。先算出总滴数500×20=10000滴，再算出时间10000÷40=250分钟，即4小时10分，8时20分开始输液，预计12时30分完成。

10.患者处于浅昏迷时，可出现（）

A.随意运动丧失

B.浅、深反射均消失

C.全身肌肉松弛

D.呼吸不规则

答案：A

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，各种浅反射存在。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于护理核心制度（）

A.护理质量管理制度

B.病房管理制度

C.分级护理制度

D.查对制度

答案：ABCD

解析：护理核心制度包括护理质量管理制度、病房管理制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理安全管理制度等多项制度。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品需用无菌持物钳夹取

C.从无菌容器内取出的无菌物品，未使用时应立即放回

D.无菌包打开后，有效期为24小时

答案：ABD

解析：从无菌容器内取出的无菌物品，即使未使用也不能再放回，以免污染。

3.静脉输液时，导致溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：这些情况都会阻碍液体顺利滴入血管，导致溶液不滴。

4.下列哪些属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABC