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2025年内镜感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于软式内镜清洗消毒流程，以下哪项操作不符合WS507-2022《软式内镜清洗消毒技术规范》要求？

A.内镜使用后2小时内完成预处理

B.测漏时将内镜全浸没于水中，观察3分钟有无气泡

C.酶洗时使用压力水枪对各管道进行冲洗，时间≥2分钟

D.采用2%戊二醛消毒时，浸泡时间≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟）

答案：B

解析：WS507-2022规定，测漏时应将内镜全浸没于水中，缓慢注入空气，观察30秒至1分钟，而非3分钟。长时间浸泡可能导致内镜表面水分渗透，影响后续清洗效果。

2.以下哪种病原体需采用灭菌处理而非高水平消毒？

A.金黄色葡萄球菌

B.艰难梭菌芽孢

C.铜绿假单胞菌

D.乙肝病毒

答案：B

解析：芽孢（如艰难梭菌、炭疽杆菌芽孢）对消毒剂抵抗力强，需达到灭菌水平（如环氧乙烷灭菌或压力蒸汽灭菌，部分可浸泡灭菌）；其他选项为繁殖体或无芽孢病毒，高水平消毒即可。

3.内镜清洗消毒室的空气菌落数应≤多少CFU/m3？

A.200

B.400

C.500

D.800

答案：A

解析：根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），内镜清洗消毒室属于Ⅱ类环境（非洁净手术室、产房等），空气菌落数≤200CFU/m3（沉降法）。

4.多酶洗液的最佳使用温度是？

A.10-15℃

B.20-30℃

C.35-45℃

D.50-60℃

答案：B

解析：多酶洗液的活性在20-30℃时最佳，温度过高（40℃）会导致酶蛋白变性失活，温度过低则降低分解效率。

5.以下哪项是内镜干燥环节的关键指标？

A.镜身表面无可见水迹

B.各管道内残留水量≤0.1ml

C.干燥后镜身温度≥30℃

D.干燥时间≥10分钟

答案：B

解析：WS507-2022明确要求，干燥后各管道内残留水量应≤0.1ml，否则残留水分可能成为微生物繁殖的培养基，尤其是非结核分枝杆菌。

6.关于内镜储存要求，错误的是？

A.消毒后内镜应悬挂于专用储存柜，镜身自然垂直

B.储存柜内表面应每日清洁消毒，每周监测菌落数

C.采用75%乙醇消毒的内镜，储存时间≤24小时

D.灭菌后内镜可储存7天（环境湿度≤60%时）

答案：D

解析：灭菌后内镜的储存时间需根据包装材料和环境条件确定，使用闭合式包装（如纸塑袋）时，干燥环境（湿度≤60%）下可储存6个月；开放式储存（如无包装悬挂）则≤24小时。

7.某医院胃镜室连续3例患者术后出现非结核分枝杆菌感染，最可能的污染环节是？

A.患者术前未筛查感染

B.内镜测漏环节缺失

C.终末漂洗使用自来水

D.干燥不彻底导致管道内残留水分

答案：D

解析：非结核分枝杆菌（NTM）为环境腐生菌，耐消毒剂（尤其氯己定、季铵盐类），易在潮湿管道内定植。干燥不彻底时，残留水分可为NTM提供繁殖条件，是内镜相关NTM感染的主要原因。

8.戊二醛使用前需监测的指标不包括？

A.浓度

B.pH值

C.温度

D.有机物污染度

答案：C

解析：戊二醛的消毒效果主要与浓度（≥2%）、pH值（7.5-8.5时激活）、作用时间及有机物污染度相关，温度在20-25℃时效果稳定，无需常规监测。

9.软式内镜清洗时，各管道的刷洗应使用？

A.一次性塑料刷

B.尼龙材质复用刷

C.不锈钢硬毛刷

D.海绵擦拭棒

答案：A

解析：WS507-2022规定，应使用与内镜管道直径匹配的一次性塑料刷，避免复用刷因清洁不彻底导致交叉污染；硬毛刷可能损伤管道内壁。

10.以下哪项属于内镜消毒质量的生物监测指标？

A.嗜热脂肪杆菌芽孢

B.枯草杆菌黑色变种芽孢

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：高水平消毒效果监测需使用对消毒剂抵抗力较强的指示菌，枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）是常用指标；嗜热脂肪杆菌芽孢用于压力蒸汽灭菌监测。

11.内镜诊疗中心的分区不包括？

A.清洁区（储存区）

B.潜在污染区（清洗消毒区）

C.污染区（诊疗区）

D.无菌区（手术区）

答案：D

解析：内镜诊疗中心应分为污染区（诊疗后内镜处理）、潜在污染区（清洗消毒）和清洁区（消毒后储存），无独立“无菌区”，因内镜多为高水平消毒而非灭菌。

12.关于内镜活检钳的处理，正确的是？

A.可与内镜同池