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2025护士资格证通关考试题库含完整答案详解【全国通用】
一、基础护理知识与技能
(一)单项选择题
1.患者男性,65岁,因“上呼吸道感染”入院,体温39.5℃,医嘱给予乙醇拭浴降温。操作中错误的是()
A.拭浴前评估患者局部血液循环
B.拭浴时冰袋置于头部,热水袋置于足底
C.拭浴顺序为颈外侧→上臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→手心
D.拭浴后30分钟测量体温并记录
答案:C
详解:乙醇拭浴的正确顺序应为:①双侧上肢:颈外侧→上臂外侧→手背;侧胸→腋窝→上臂内侧→手心。②双侧下肢:髂骨→大腿外侧→足背;腹股沟→大腿内侧→内踝;臀下沟→大腿后侧→腘窝→足跟。选项C中“侧胸→腋窝→上臂内侧→手心”的顺序正确,但“颈外侧→上臂外侧→手背”后应先完成一侧上肢再进行另一侧,而非混合顺序,因此C选项描述不完整,为错误操作。
2.某患者因急性胃肠炎需静脉补液,护士在操作中发现输液器茂菲滴管内液面过低,正确的处理方法是()
A.立即拔针重新穿刺
B.捏紧茂菲滴管下端输液管,挤压滴管使液面上升
C.调整输液器高度,使液面自然上升
D.打开调节器,让液体快速流入滴管至正常水平
答案:B
详解:茂菲滴管液面过低时,正确操作是:捏紧茂菲滴管下端的输液管,同时挤压茂菲滴管,使液体进入滴管内,直至液面达到1/2~2/3满。选项A适用于针头滑出血管等严重问题;选项C无法快速解决液面过低;选项D可能导致空气进入输液管,因此选B。
(二)多项选择题
3.关于无菌技术操作原则,正确的是()
A.无菌物品与非无菌物品分开放置
B.无菌包潮湿后需重新灭菌
C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取
D.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上
答案:ABD
详解:选项C错误,无菌持物钳不可夹取油纱布或消毒皮肤,且不可用于夹取非无菌物品;选项A正确,避免交叉污染;选项B正确,潮湿的无菌包可能被污染,需重新灭菌;选项D正确,防止手臂低于无菌区域导致污染。
(三)案例分析题
4.患者女性,42岁,因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,术后返回病房。查体:T36.8℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,切口敷料干燥,主诉切口疼痛(VAS评分3分)。医嘱:一级护理,禁食,静脉补液(0.9%氯化钠500ml+头孢曲松2g)。
(1)术后2小时,患者主诉腹胀,最可能的原因是()
A.低钾血症
B.麻醉后肠蠕动抑制
C.切口疼痛影响排气
D.腹腔感染
(2)针对腹胀的护理措施,错误的是()
A.指导患者早期床上活动
B.顺时针按摩腹部
C.遵医嘱给予肛管排气
D.立即进食流质饮食
答案及详解:
(1)B
术后早期腹胀多因麻醉药物抑制胃肠道蠕动,导致肠腔内积气无法排出。低钾血症多表现为肌无力、心律失常;切口疼痛主要影响活动,而非直接导致腹胀;腹腔感染多有发热、局部压痛等表现,因此选B。
(2)D
术后早期(尤其禁食期间)应避免进食,否则可能加重腹胀或引发肠梗阻。早期活动、腹部按摩、肛管排气均为促进肠蠕动恢复的有效措施,因此错误选项为D。
二、内科护理学
(一)单项选择题
5.患者男性,68岁,有“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”病史10年,今晨剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸困难,口唇发绀。最可能的并发症是()
A.肺不张
B.自发性气胸
C.呼吸衰竭
D.肺性脑病
答案:B
详解:COPD患者因肺泡内压力增高,剧烈咳嗽易导致肺泡破裂,引发自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀。肺不张多因痰液阻塞,起病较缓;呼吸衰竭多为慢性过程或急性加重;肺性脑病以意识障碍为主要表现,因此选B。
6.患者女性,50岁,诊断为“2型糖尿病”,医嘱予胰岛素皮下注射。以下关于胰岛素注射的说法,错误的是()
A.注射部位优先选择腹部(避开脐周5cm)
B.胰岛素应冷藏保存(2~8℃),注射前30分钟取出复温
C.混合胰岛素时先抽中长效胰岛素,再抽短效胰岛素
D.注射后需等待15~30分钟再进餐(速效胰岛素类似物除外)
答案:C
详解:混合胰岛素时应遵循“先短效后中长效”的原则,避免长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,影响剂量准确性。其他选项均正确,因此选C。
(二)多项选择题
7.关于高血压患者的健康指导,正确的是()
A.每日盐摄入量≤5g
B.戒烟限酒,白酒每日≤50ml
C.避免突然改变体位(如突然站起)
D.血压控制目标:一般患者<14
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