第十一节瘫痪.pptVIP

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4.脑干?一侧脑干损害时,产生交叉性瘫痪综合征即病变水平同侧脑神经下运动神经元性瘫痪病变水平以下对侧肢体和脑神经上运动神经元性瘫痪★第30页,共50页,星期日,2025年,2月5日4.脑干Webersyndrome中脑大脑脚病变病灶侧动眼神经瘫痪对侧偏瘫第31页,共50页,星期日,2025年,2月5日Millard-Gublersyndrome脑桥基底部病变病灶侧展神经、面神经周围性瘫痪对侧偏瘫4.脑干第32页,共50页,星期日,2025年,2月5日Jacksonsyndrome延髓橄榄体内侧病变病灶侧周围性舌瘫对侧偏瘫4.脑干第33页,共50页,星期日,2025年,2月5日双侧脑干损害,产生病变平面双侧脑神经周围性瘫,病变平面以下脑神经及四肢中枢性瘫痪4.脑干第34页,共50页,星期日,2025年,2月5日5.脊髓spinalcord半切损害横贯性损害第35页,共50页,星期日,2025年,2月5日第十一节瘫痪第1页,共50页,星期日,2025年,2月5日瘫痪paralysis瘫痪是随意运动功能的减低或丧失上运动神经元性瘫痪分类下运动神经元性瘫痪肌源性瘫痪第2页,共50页,星期日,2025年,2月5日解剖学基础第3页,共50页,星期日,2025年,2月5日运动传导径路第4页,共50页,星期日,2025年,2月5日一、痉挛性瘫痪

spasticparalysis

第5页,共50页,星期日,2025年,2月5日上运动神经元性瘫痪paralysisofuppermotorneuron中枢性瘫痪centralparalysis硬瘫第6页,共50页,星期日,2025年,2月5日paralysisofuppermotorneuron★指大脑额叶中央前回运动区的大锥体细胞及其轴突形成的下行锥体束(包括皮质脊髓束和皮质延髓束)病变所致的瘫痪第7页,共50页,星期日,2025年,2月5日上运动神经元性瘫痪特点(一)瘫痪分布特点(二)临床表现特点(三)肌电图检查特点第8页,共50页,星期日,2025年,2月5日(一)瘫痪分布特点?单瘫?偏瘫?截瘫?四肢瘫痪第9页,共50页,星期日,2025年,2月5日单瘫monoplegia指一个肢体的瘫痪★常由于皮质运动区的局灶损害而造成第10页,共50页,星期日,2025年,2月5日偏瘫hemiplegia一侧肢体的瘫痪★常由一侧锥体束的损害造成第11页,共50页,星期日,2025年,2月5日截瘫paraplegia指双下肢的痉挛性瘫痪★常由胸段脊髓中下行的双侧锥体束损害造成第12页,共50页,星期日,2025年,2月5日四肢瘫指四个肢体的瘫痪★由于脑及脊髓内支配四肢的双侧皮质脊髓束损害造成第13页,共50页,星期日,2025年,2月5日(二)临床特点★1.肌张力增高,呈折刀样或痉挛性2.肌腱反射增强3.锥体束征阳性(Babinskisign)4.无肌肉萎缩及肌束震颤第14页,共50页,星期日,2025年,2月5日(三)肌电图检查表现特点正常第15页,共50页,星期日,2025年,2月5日二、弛缓性瘫痪

flaccidparalysis第16页,共50页,星期日,2025年,2月5日下运动神经元性瘫痪paralysisoflowermotorneurone周围性瘫痪periphericparalysis软瘫softparalysis第17页,共50页,星期日,2025年,2月5日paralysisoflowermotorneurone?指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其所发出的轴突损害时引起的瘫痪。★?下运动神经元接受上运动神经元、锥体外系及小脑系统各方面传来的冲动,并将各方面的冲动组合起来,经前根、周围神经传导至运动终板,引起肌肉收缩。第18页,共50页,星期日,2025年,2月5日

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