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(新)患者跌倒坠床时的应急预案及程序(3篇)

第一篇

在医疗机构中，患者跌倒坠床是一个较为常见且可能引发严重后果的安全问题。尤其是新入院患者，由于对环境不熟悉、身体状况不稳定等因素，发生跌倒坠床的风险相对较高。为了最大限度地减少患者因跌倒坠床而导致的伤害，保障患者的安全，特制定本应急预案及程序。

应急预案

当发现新患者跌倒坠床时，现场人员应立即采取以下措施：

1.现场评估与初步处理

发现患者跌倒坠床后，在场的医护人员或工作人员应迅速赶到患者身边，首先判断现场环境是否安全，避免患者受到二次伤害。例如，检查周围是否有尖锐物品、电器设备等可能对患者造成伤害的因素。

快速评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征。轻轻呼唤患者，观察其是否有回应；查看患者胸廓起伏，感受有无呼吸气流；触摸患者颈动脉搏动，判断心跳情况。如果患者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即就地进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的步骤进行操作，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与呼吸比为30:2。

同时，检查患者有无明显的外伤，如出血、骨折等。对于有明显出血的伤口，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。如果伤口较大、出血不止，可在伤口近心端使用止血带止血，但要注意记录止血带使用时间，一般每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

2.呼叫支援

迅速呼叫同科室的医护人员前来协助。可以通过科室内部的呼叫系统、对讲机等方式进行呼叫，说明患者跌倒坠床的具体位置和大致情况。

如果情况较为严重，还应立即通知医院的急救团队，如急诊科医生、护士等。在等待支援的过程中，持续对患者进行生命体征监测和必要的急救处理。

3.转运与进一步检查

在确保患者生命体征相对稳定的情况下，将患者平稳地转移至病床上或合适的检查床上。搬运过程中要注意保持患者身体的轴线稳定，避免加重可能存在的骨折或其他损伤。对于疑似脊柱骨折的患者，应采用平托法或滚动法搬运，使用硬板床或脊柱板进行转运。

尽快将患者转运至相关科室进行进一步的检查，如急诊科、放射科等。在转运过程中，要有医护人员陪同，携带必要的急救设备和药品，如心电监护仪、氧气袋、急救药品等，持续监测患者的生命体征，并随时做好急救准备。

到达检查科室后，协助医生进行全面的检查，包括体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等），以明确患者的损伤情况。例如，对于头部受伤的患者，要重点检查有无颅骨骨折、颅内出血等情况；对于肢体受伤的患者，检查是否有骨折、关节脱位等。

4.治疗与护理

根据检查结果，医生制定相应的治疗方案。如果患者有骨折，可能需要进行复位、固定等处理；对于有颅脑损伤的患者，可能需要进行脱水、止血、手术等治疗。护士要严格按照医嘱执行治疗措施，密切观察患者的病情变化。

加强对患者的护理。对于跌倒坠床后行动不便的患者，要做好生活护理，如协助患者进食、洗漱、大小便等。保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮的发生。同时，要做好心理护理，安慰患者及家属，缓解他们的紧张和焦虑情绪。

对患者的病情进行动态观察，包括生命体征、伤口情况、肢体活动等。如发现患者病情有变化，及时报告医生并配合处理。例如，观察患者的意识状态是否逐渐好转或恶化，伤口有无渗血、红肿等感染迹象，肢体的感觉和运动功能是否恢复等。

5.事件报告与分析

事件发生后，责任护士应立即向护士长报告，护士长在了解情况后及时向科主任和护理部报告。报告内容应包括患者的基本信息、跌倒坠床的时间、地点、经过、初步处理情况等。

组织相关人员对事件进行分析，找出导致患者跌倒坠床的原因。可能的原因包括患者自身因素（如年龄、疾病、视力、听力等）、环境因素（如地面湿滑、光线不足、家具摆放不合理等）、护理因素（如护理措施不到位、健康教育不足等）。针对分析出的原因，制定相应的改进措施，以防止类似事件的再次发生。

将事件的详细情况记录在护理病历中，包括患者的受伤情况、治疗过程、病情变化等。记录要准确、及时、完整，以便为后续的医疗纠纷处理等提供依据。

程序

1.预防阶段

入院评估

患者入院时，责任护士要对患者进行全面的评估，包括年龄、身体状况、疾病史、视力、听力、活动能力、用药情况等。使用跌倒坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表等，对患者发生跌倒坠床的风险进行量化评估。根据评估结果，将患者分为低、中、高风险等级，并在病历上做好标记。

对于高风险患者，要在床头悬挂“防跌倒坠床”警示标识，提醒医护人员、患者及家属注意防范。同时，向患者及家属详细介绍病房的环境、设施使用方法以及防跌倒坠床的注意事项。

环境管理

保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和杂物。在卫生间、走廊等易滑倒的地方设置防滑垫，并定期检查防滑垫的使用情况。

确保病房光线充足，尤其是在夜间。在病房内设置夜灯，方便患者夜间活动。同时，合理摆放