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(新)乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(3篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式。然而，乳腺癌手术，尤其是根治术或改良根治术，会对患者的胸部、肩部及上肢的肌肉、神经和淋巴系统造成不同程度的损伤，导致患者术后出现上肢活动受限、淋巴水肿等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，术后早期功能锻炼与康复护理对于乳腺癌患者的恢复至关重要。

术后早期功能锻炼的重要性

乳腺癌术后患者进行早期功能锻炼，能够有效促进血液循环，防止上肢水肿的发生。手术过程中，腋窝淋巴结的清扫会破坏淋巴回流系统，导致淋巴液回流不畅，容易引起上肢水肿。通过早期的功能锻炼，如握拳、屈腕等简单动作，可以促进肌肉收缩，加速淋巴液的回流，减轻水肿症状。

早期功能锻炼还能增强肌肉力量，改善关节活动度。手术会使胸部和肩部的肌肉受到一定程度的损伤，导致肌肉萎缩和关节僵硬。适当的功能锻炼可以刺激肌肉纤维的生长和修复，增加肌肉力量，同时活动关节，防止关节粘连，提高关节的灵活性。

此外，功能锻炼对于患者的心理恢复也有积极的作用。当患者能够逐渐恢复上肢的功能，看到自己的身体状况在不断改善时，会增强战胜疾病的信心，减轻焦虑和抑郁等不良情绪。

术后不同阶段的功能锻炼方法

术后1-2天：此阶段患者刚刚经历手术，身体较为虚弱，主要进行手指和手腕的活动。可以指导患者进行握拳、松拳的动作，每小时进行5-10次，每次持续3-5秒。同时，进行手腕的屈伸活动，缓慢地将手腕向上弯曲和向下伸展，每天进行3-4组，每组10-15次。这些简单的活动可以促进手部的血液循环，防止血栓形成。

术后3-4天：在手指和手腕活动的基础上，增加肘部的活动。患者可以进行屈肘动作，将前臂缓慢地向肩部靠近，然后再伸直，每天进行3-4组，每组10-15次。同时，鼓励患者用患侧手进行一些简单的日常活动，如刷牙、洗脸等，以增强手部的协调性和灵活性。

术后5-7天：开始进行肩部的活动。患者可以进行耸肩动作，将肩部向上抬起，然后放松，每天进行3-4组，每组10-15次。还可以进行肩部的前屈和后伸活动，缓慢地将手臂向前伸直和向后伸展，注意动作要轻柔，避免过度用力。

术后7-10天：此时如果伤口愈合良好，可以进行更大范围的肩部活动。患者可以进行爬墙运动，面对墙壁站立，双脚距离墙壁约30厘米，将患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，直到感到疼痛为止，然后再缓慢放下，每天进行3-4组，每组10-15次。通过爬墙运动，可以逐渐增加肩部的上举高度，改善肩部的活动范围。

术后10天以后：继续加强肩部和上肢的功能锻炼。可以进行滑轮运动，在门框上安装一个滑轮，将绳子穿过滑轮，双手各握住绳子的一端，通过健侧手的拉动，带动患侧手臂进行上下运动，每天进行3-4组，每组10-15次。还可以进行器械锻炼，如使用弹力带进行抗阻训练，增强上肢的肌肉力量。

康复护理措施

心理护理：乳腺癌患者术后往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的康复。护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予关心和支持。向患者讲解术后功能锻炼的重要性和方法，让患者明白通过积极的锻炼可以恢复上肢的功能，提高生活质量。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复护理。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。定期更换伤口敷料，严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。如果伤口出现异常情况，应及时报告医生进行处理。

饮食护理：合理的饮食对于患者的康复至关重要。指导患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

淋巴水肿的护理：密切观察患者上肢的肿胀情况，测量双侧上肢的周径，对比差异。如果发现上肢出现肿胀，应及时采取措施。可以让患者抬高患肢，高于心脏水平，促进淋巴液回流。还可以进行按摩，从手部开始，沿上肢向肩部方向轻轻按摩，每天进行2-3次，每次15-20分钟。必要时，可以使用弹力绷带或压力袖套，减轻水肿症状。

康复护理的效果评估

定期对患者的康复情况进行评估，包括上肢的活动范围、肌肉力量、水肿程度等。可以使用关节活动度测量仪测量肩部、肘部和腕部的活动角度，与术前和康复训练前进行对比，观察活动范围的改善情况。通过握力计测量手部的握力，评估肌肉力量的恢复情况。同时，询问患者的自我感觉，了解患者在日常生活中的活动能力和舒适度。根据评估结果，及时调整康复护理方案，确保患者能够获得最佳的康复效果。

乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理是一个系统的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同参与。通过科学合理的功能锻炼和全面