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2025年内分泌科糖尿病并发症防治考试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.糖尿病患者出现手足对称性麻木、刺痛，夜间加重，最可能合并的并发症是：

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病自主神经病变

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始阶段（前12小时）首选的液体是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

3.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是：

A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常（30mg/24h）

B.UAE30300mg/24h（微量白蛋白尿）

C.UAE300mg/24h（大量白蛋白尿）

D.血肌酐升高伴肾小球滤过率（eGFR）下降

4.糖尿病视网膜病变增殖期的关键特征是：

A.微血管瘤和小出血点

B.硬性渗出和棉絮斑

C.视网膜新生血管形成

D.黄斑水肿

5.糖尿病合并冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）目标值应为：

A.2.6mmol/L

B.1.8mmol/L

C.3.4mmol/L

D.4.1mmol/L

6.糖尿病足Wagner分级中，深度溃疡伴骨组织暴露属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

7.高渗高血糖综合征（HHS）与DKA的主要鉴别点是：

A.血糖水平

B.血酮体水平

C.血pH值

D.血浆渗透压

8.糖尿病自主神经病变导致的“无痛性心肌梗死”主要与下列哪项神经受损相关？

A.交感神经

B.副交感神经

C.感觉神经

D.运动神经

9.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，低血糖的典型症状不包括：

A.心悸、手抖

B.意识模糊

C.多尿、口渴

D.出汗、饥饿感

10.糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物是：

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

11.糖尿病周围神经病变的金标准诊断方法是：

A.神经传导速度测定（NCV）

B.10g尼龙丝检查

C.温度觉测试

D.振动觉阈值（VPT）测定

12.糖尿病视网膜病变患者需立即转诊眼科的情况是：

A.轻度非增殖期病变

B.中度非增殖期病变

C.重度非增殖期病变

D.增殖期病变

13.糖尿病患者发生急性心肌梗死时，血糖控制的目标范围是：

A.3.96.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.810.0mmol/L

D.10.013.9mmol/L

14.糖尿病足溃疡合并厌氧菌感染时，最可能出现的临床表现是：

A.分泌物呈黄色脓性

B.分泌物有恶臭

C.局部红肿热痛明显

D.溃疡边缘整齐

15.2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）时，可降低哪种并发症的风险？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病进展

C.低血糖

D.高钾血症

16.糖尿病患者合并认知功能障碍的主要机制不包括：

A.慢性高血糖导致脑代谢紊乱

B.低血糖反复发作损伤神经元

C.大血管病变导致脑缺血

D.胰岛素抵抗促进β淀粉样蛋白沉积

17.糖尿病性胃轻瘫的典型症状是：

A.腹泻与便秘交替

B.餐后早饱、腹胀

C.夜间饥饿痛

D.反酸、烧心

18.糖尿病患者筛查早期肾病的首选指标是：

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

D.24小时尿蛋白定量

19.糖尿病患者运动时预防低血糖的措施不包括：

A.避免在空腹时运动

B.运动前监测血糖，若5.6mmol/L需加餐

C.运动时随身携带糖果或葡萄糖片

D.运动后立即大量饮水

20.糖尿病合并外周动脉病变（PAD）的典型症状是：

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动增强

D.皮肤温度升高

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

21.糖尿病急性并发症包括：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.糖尿病视网膜病变

22.糖尿病肾病的危险因素包括：

A.长期高血糖

B.高血压

C.高血脂

D.吸烟

23.糖尿病周围神经病变的临床表