医疗PPP项目风险全过程管理研究.pdfVIP

摘要

近年来，随着人民物质生活水平的提高，老百姓对医疗卫生保健的需求也与日俱

增，然而，当下的中国，医疗诉求与医疗供给的不平衡使得“看病难、看病贵”仍是

老百姓的一块“心病”。导致“看病难、看病贵”的最根本原因是政府对医疗卫生投

入不足，政府财政资金有限性不能完全满足老百姓的医疗诉求。为了更好地满足医疗

卫生事业发展的需要，全国卫生健康系统贯彻2018年党的十九大的精神指示，倡导建

立健全政府主导的医疗卫生多元筹资机制。

笔者对各国医疗PPP的理论及实践研究文献进行了解后发现，因医疗行业具有行

业特殊性，各国政府在该领域运用PPP模式的态度较为保守，故医疗PPP直到20世纪

90年代才出现，相较于传统PPP项目的近400年运用历时而言，其尚属于新鲜事物。

笔者翻阅传统PPP项目在风险方面的文献研究资料后发现，PPP项目在市政建设、道路

建设等领域的风险研究成果颇为丰富，故大胆设想医疗PPP是否可以借鉴一下呢？

本论文共有六章节，核心章节主要为第三至五章。第三至第四章主要介绍了医疗

PPP项目风险的全过程管理研究，分为风险识别、风险评估、风险分配及风险管控四个

阶段。在风险识别阶段，笔者先采用文献调查法整理出传统PPP项目普遍性的风险因

素，再结合专家智囊团运用WBS-RBS方法讨论出的医疗PPP特有的风险因素，最后

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得出个风险因素。在风险评估阶段，笔者收集专家智囊团对个风险因素的打分

结果，整理后作为风险因素的赋值，形成专家数据矩阵。在风险分配阶段，结合公私

双方博弈谈判的结果将风险做初次分配及二次分配，形成公私方数据矩阵，作为综合

评估风险模型的数据基础，并根据风险与收益正相关原则，将公私方数据矩阵导入综

合评估风险模型后将其综合为一个公私双方利润分配比例结果。在风险管控阶段，笔

者构建了风险管控体系，从文化、组织、制度上为医疗PPP风险管控奠定基础。第五

PPPG

章为案例分析，笔者选取用构建眼科医院的案例对第三至四章所论述的风险全

过程管理研究结果进行运用，验证综合评价风险模型的有效性。

关键词：PPP模式；公立医院；风险分配；全过程管理

II

ABSTRACT

Recently,duetotheimprovementofpeopleslivingstandard,peoplesdemandformedicaltreatment

isalsoincreasingdaybyday.However,inChinaToday,theimbalancebetweenmedicaldemandand

medicalsupplymakesitdifficultandexpensivetoseeadoctor.Themostfundamentalreasonforthe

difficultyandhighcostofseeingadoctoristhatthegovernmentdoesnotinvestenoughinhealthcareand

thelimitedgovernmentfinancialfundscan’tfullymeetthePeoplesdemandformedicalcare.Sothe

nationalhealthsystem,inaccordancewiththespiritualinstructionsofthe19thNationalCongressofthe

CPCin2018,advocatestheestablishmentandimprovementofagovernment-ledmulti-financing

mechanismformedicalandhealthcare.

AfterstudyingthetheoryandpracticeofPPPinvariouscountr