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第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日第一节概述指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能障碍一、心身疾病的概念第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日心身疾病的定位狭义心身疾病心身障碍神经症精神疾病躯体疾病广义心身疾病第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日◆生物或躯体是疾病的基础◆个性特征与某些心身疾病密切相关◆心理社会应激因素起重要作用◆以躯体的功能性或器质性病变为主心身疾病的基本特征：第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日◆心身疾病通常发生在自主神经系统支配的器官上◆同一患者可有几种心身疾病存在或交替发生◆常有相同或类似的家族史◆疾病经常有缓解和反复发作的倾向心身疾病的基本特征：第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日二、心身疾病的患病率及人群特征（一）患病率1/3躯体疾病1/3神经症心身疾病发达国家第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日二、心身疾病的患病率及人群特征（一）患病率心血管科占60.3%心身疾病占门诊量33.2%内分泌科占70.4%国内第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日3、职业分布（二）人群分布特征1、性别分布2、年龄分布一般：女男消化性溃疡支气管哮喘冠心病男女高峰期：更年期青年人略高60岁以上老年人、15岁以下较低脑力劳动者高于体力劳动者第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日5、人格特征：A型人格冠心病高血压C型人格癌症（二）人群分布特征4、地区分布发达国家高于发展中国家城市高于农村第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日三种人格特征A型人格：争强好胜、时间紧迫感、急躁敌意、行为带有冲动性、求全责备、刻板主观B型人格：无竞争压力、不争强好胜、办事慢条斯理、工作有主见C型人格：情绪表达较少第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日第二节心身疾病的发病机制第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日潜意识心理冲突神经系统功能改变脆弱器官病变心理动力学理论第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日心理冲突迷走N功能亢进哮喘、消化溃疡等交感N功能亢进原发性高血压、甲亢等心理动力学机制第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日应激---交感—肾上腺髓质轴的生理变化应激---下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的变化、免疫系统变化心理生理学理论第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日
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