脑卒中偏瘫患者居家如何照护.docVIP

脑卒中（俗称“中风”）后，医院治疗只是第一步，科学的居家照护才是患者恢复功能、提高生活质量的关键。

怎么帮他翻身？吃什么合适？跌倒怎么办？面对这些问题，很多家属常常手足无措。今天就跟大家分享一下照护指南，详解脑卒中居家照护的每一个细节，赋予您科学照护的力量与信心。

日常生活的点滴，是康复的基础。做好生活护理，能极大提升患者的舒适度和安全感。

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体位管理

1.勤翻身

至少每2小时为患者翻身一次，有效预防压疮。

2.抗痉挛体位

脑卒中后，患者常出现肢体痉挛，正确的“抗痉挛体位”能有效预防和减轻痉挛与畸形，为康复打下坚实基础。以下是几种核心体位的摆放要点：

3.仰卧位

头下放薄枕，患侧肩和手臂下方垫长薄枕，保持手臂伸直、手心向上、手指自然伸展；髋部、臀部及大腿外侧垫枕，防止腿向外打开；膝下可垫小枕使腿微屈。

注意：此体位不宜过久，需与其他体位交替，以防骶尾部、足跟等部位发生压疮。

4.患侧卧位

患侧在下，健侧在上。头下垫枕，患侧手臂向前伸直、手心向上，避免压在身下；患侧下肢自然微屈，健腿屈膝向前垫在长枕上；健侧手臂放松，放在身前或枕上。

注意：该体位有助于缓解患侧肌肉僵硬，防止痉挛，健侧手可自由活动，较为推荐。

5.健侧卧位

健侧在下，患侧在上。头下垫枕，患侧手臂向前伸直放在枕上，手心向下，手指伸展；患侧下肢微屈，垫在长枕上，脚不要悬空。

注意：健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体恢复有益。

6.床上坐位

根据患者实际能力选择性予以头颈支持，保持头部稳定，后背用枕头支撑，尽量坐直；可在床上放小桌，把上肢放在桌上，以防止躯干前倾。

7.轮椅/椅子坐位

坐直，腰背可加支撑板或厚靠垫，使脊柱伸直，双手放在桌上或患侧用软枕垫高；臀部尽量向后坐，防止下滑；双脚平放地面或轮椅踏板上。

-2-日常起居照护

耐心协助或监督患者完成洗漱、进食、如厕、穿脱衣等日常活动。

指导患者配合使用坐便椅，动作务必轻柔。

定期帮患者修剪指甲，洗澡时可用长柄刷清洁后背，洗完及时擦干身体，尤其是褶皱处，保持皮肤干爽。

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饮食指导

遵循高蛋白、高纤维、低盐低脂的饮食原则。

如有吞咽问题，必须将食物调整为糊状或泥状，确保进食安全。

坚持少量多餐，进食时患者务必保持坐位，头部稍向前倾，以防呛咳。

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日常安全管理

居家环境里藏着很多看不见的风险，做好“防跌倒、防坠床、防压疮”，才能让患者安心康复。

1.防跌倒

保持地面干燥，在浴室、走廊等关键区域安装牢固的扶手。

为患者穿上合脚的防滑鞋，禁止穿不跟脚的拖鞋。

对于有跌倒风险的患者，做到起床“三部曲”：醒来后先在床上躺或坐30秒→缓慢移至床边，双腿下垂坐30秒→扶稳床沿站立30秒，再开始行走。

2.防坠床

固定好床单位，高度宽度适中，床高以患者坐床边脚触地为宜。根据病情需要，及时加装床栏。

患者意识不清或翻身幅度大时，拉起床栏（两边都拉），睡前查是否扣紧。

床垫不宜过软，以免患者翻身时，因重心不稳而滑落坠地。

3.防压疮

翻身时需托住患者身体，避免拖、拉、拽等产生摩擦力和剪切力的动作。

时刻保持皮肤清洁干燥，特别是大小便后要及时清理。

保持床单、被套平整、干燥，做到勤更换、勤整理。

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用药与复查

1.用药指导

严格遵医嘱，绝不能吃吃停停，或随意加减药量。

准备一个分药盒，提前将每天每餐的药分好，可以有效避免漏服、错服。

2.定期复查与控制

遵医嘱定期回医院进行复查，让医生及时了解康复进展，调整方案。

在家规律监测血压、血糖、血脂，控制好脑卒中的危险因素。

坚决戒烟戒酒，并根据医生指导进行居家康复运动。

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心理护理

疾病不仅损伤了身体，更给患者的心理带来了巨大冲击。他们可能会变得急躁、多疑、固执、易怒，甚至悲观绝望。此时，家人和照护者的理解与支持至关重要。

1.多沟通：耐心倾听他们的烦恼与恐惧，给予情感上的回应。

2.多鼓励：善于发现微小的进步，并给予真诚的赞美，帮助其重建信心。

3.维护尊严：避免任何刺激和伤害患者自尊的言行。请记住，他们只是病了，并不是变了。

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紧急情况识别

当患者出现以下任何情况时，请立即就医：

突发新的肢体无力或麻木

出现呼吸困难、胸痛

高热不退

突发抽搐

意识水平下降