职业卫生及职业病预防.pptVIP

風險發生不幸事件的機率(資料來源:陳國東。簡明臨床流行病學)認知風險暴露結果間的速度(或潛伏期)會影響一般人對某危險因子的感知近期病因:如SARS遠期病因:如母親教育程度與低體重嬰兒健康風險評估的四大支柱風險管理架構美國國家研究委員會(USNationalResearchCouncil,NRC)建議的風險評估與管理架構美國風險分析協會(SocietyforRiskanalysis,SRA)將風險評估與管理統稱為風險分析(riskanalysis)五、工程控制 工程控制是針對物質(材料)的生產過程及設備等將危害納入整體設計考量1.消除工作場所的危害因素 預防職業病最理想的方法，是消除工作環境中的危害因素，而選擇不採用會產生危害因素的工序，是恰當的做法 2.以其他工具替代 若無法避免採用會產生危害因素的工序，則在進行該工序時，應盡可能選用其他較安全的物料、工具或機械以作替代，減少對員工健康之危害3.灑濕法 利用灑水，減少粉塵或纖維等危害物質在空氣中飄浮，從而減低員工吸入這些物質的機會4.良好的通風系統 一般採用機械裝置，將空氣輸入或抽離工作場地，若物質的危害性較高，或危害物質的來源較集中，可使用局部排氣設備加以輔助，降低有害物質之濃度5.提供合適的工具和輔助器材 為僱員提供合適的工作和輔助器材，既可減少僱員工作時消耗體力，亦可提高工作效率，對僱主及僱員雙方都有益處前言職業健康服務是保障促進工作者的健康工作上的危害可能造成員工職業傷病預防職業傷病的有效方法是找出職業傷病的因子，消除或控制這些危害因子適當而有效的預防措施，才可防止僱員患上職業病職業災害職業災害的定義是指勞工就業場所之建築物設備原料材料化學物品氣體蒸氣粉塵等貨作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病傷害殘廢或死亡職災包括職業疾病及職業傷害(勞工安全衛生法)預防職業傷病的原則 初段預防次段預防三段預防預防職業傷病的方法 一、成立勞工安全衛生組織 職責釐定職業災害防制計畫並指導有關部門實施規劃督導各部門之勞工安全衛管理規劃督導安全衛生設施之檢點與檢查規劃實施勞工安全衛生教育訓練規劃勞工健康檢查及實施健康管理督導職業災害調查及處理其他事項組成人員公司重要主管如總經理人事主管會計主管工安主管衛生主管勞工代表其他二、建立監測系統與篩檢原則 1.持續有系統的收集資料2.分析、解釋獲得的監測資料3.及時將所得信息提供給需要知道的人或機關4.採取適當防治措施公共衛生監測疾病監測的用途偵測疾病的突發變化與分布追蹤長期趨勢和疾病型態偵測致病原變化與宿主因素偵測健康照顧方法的變化CancerIncidencebyTimeTrend

LungCancerintheUSA*Source:/lung/2008/11/26/smoking-patterns/CancerTrendsinTaiwan*Reference:Chiangetal.JpnJClinOncol2010職業病通報系統結果(1995.06-2000.12)疾病種類尚未判定資料不完全非職業性職業性合計金屬中毒01352157氣體蒸氣危害3278187270異常氣壓500433,7953,888農藥中毒0092231皮膚病13292175282職業外傷5798732,9333,872塵肺病17499641,021聽力損失02193279474腕隧道症候群4227278311其他109337274630合計138341,7368,92810,836環境監測(I)辨明和界定暴露的族群決定預期採行的量測方式收集足夠的樣本數使群體的暴露分布得以藉以推估

環境監測(II)

透過環境監測，不但能顯示工作環境中危害因素的水平，亦可反應現行控制措施的成效。如何建立監測系統？正當理由目的：明確說明監測的目的病例定義：要監測疾病要清楚界定，檢測指標要明確。病例定義1.可能病例定義(possible)2.極可能病例定義(probable)3.確定病例定義(confirmed)病例定義1.1993年9月1日至8日學童罹患腹瀉的某國小學童(？病例定義)2.1993年9月1日至8日學童罹患腹瀉、血便的某國小學童(？