肺部三基试题及答案.docxVIP

肺部三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.右肺上叶支气管的第一级分支是？

A.尖段支气管（B1）

B.后段支气管（B2）

C.前段支气管（B3）

D.尖后段支气管（B1+2）

答案：A

2.正常成人静息状态下，肺泡通气量约为？

A.2L/min

B.4L/min

C.6L/min

D.8L/min

答案：B（肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率，正常潮气量500ml，无效腔量150ml，呼吸频率12次/分，计算得（500-150）×12=4200ml≈4L/min）

3.下列哪项是COPD诊断的金标准？

A.胸部高分辨率CT（HRCT）

B.肺功能检查（FEV1/FVC70%）

C.血气分析（PaO260mmHg）

D.痰培养（检出致病菌）

答案：B

4.结核分枝杆菌的主要传播途径是？

A.消化道传播

B.血液传播

C.飞沫传播

D.接触传播

答案：C

5.肺栓塞患者最典型的血气改变是？

A.低氧血症、低碳酸血症

B.低氧血症、高碳酸血症

C.高氧血症、低碳酸血症

D.高氧血症、高碳酸血症

答案：A（肺栓塞导致通气/血流比值失调，无效腔增加，过度通气，故PaO2↓、PaCO2↓）

6.大叶性肺炎的主要病理改变阶段不包括？

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.支气管播散期

答案：D（大叶性肺炎病理分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期）

7.支气管哮喘急性发作时，最具诊断价值的体征是？

A.双肺语颤增强

B.双肺满布哮鸣音

C.叩诊呈浊音

D.胸膜摩擦音

答案：B

8.特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能检查的典型表现是？

A.阻塞性通气功能障碍（FEV1/FVC↓）

B.限制性通气功能障碍（VC↓，FEV1/FVC正常或↑）

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能正常

答案：B

9.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过？

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B（防止复张性肺水肿）

10.肺癌按组织学分类，最常见的类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B（近年来腺癌占比超过鳞癌，成为最常见类型）

11.下列哪项不是肺心病失代偿期的临床表现？

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双下肢水肿

D.肺动脉瓣区第二心音亢进（P2A2）

答案：D（P2亢进是肺心病代偿期的表现，提示肺动脉高压）

12.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：A

13.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结≥10mm）提示？

A.一定存在活动性结核

B.曾感染过结核或接种过卡介苗

C.需立即抗结核治疗

D.结核分枝杆菌正在大量繁殖

答案：B（阳性仅提示感染过结核或接种过卡介苗，活动性需结合临床）

14.肺脓肿患者的典型痰液特征是？

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓臭痰（每日可达300-500ml）

D.粉红色泡沫痰

答案：C

15.诊断气胸最快速、准确的检查是？

A.胸部X线

B.胸部CT

C.超声检查

D.血气分析

答案：A（X线可明确显示气胸线及肺压缩程度）

16.慢性呼吸衰竭患者最常用的氧疗方式是？

A.高浓度吸氧（50%）

B.中浓度吸氧（35%-50%）

C.低浓度吸氧（35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C（慢性呼衰多为Ⅱ型，低氧伴CO2潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留）

17.下列哪项是间质性肺疾病（ILD）的典型胸部HRCT表现？

A.肺实变影

B.蜂窝肺（网格状伴囊腔）

C.肺大疱

D.胸腔积液

答案：B

18.支气管扩张患者最特征性的体征是？

A.双肺散在湿啰音（固定性、局限性）

B.哮鸣音

C.胸膜摩擦音

D.语音震颤减弱

答案：A（扩张的支气管内痰液潴留，听诊可闻及固定部位的湿啰音）

19.肺血栓栓塞症（PTE）患者D-二聚体检测的意义是？

A.阳性可确诊PTE

B.阴性可排除PTE（排除概率