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妇产科学自然流产;教学目的;概念;流产的分类;妊娠分期;;病理变化;病理变化;
--病史与症状
--检查与体征;临床表现;临床表现;流产发展过程
中的各阶段;;临床类型;临床类型;临床类型;临床类型;特殊类型临床表现;;复发性流产--诊断;;;处理;难免流产：一旦确诊，尽早排出胎物
（1）早期流产--及时清宫，妊娠物送病检，尽量绒毛染色体核型分析
（2）晚期流产--应用缩宫
素10-20U加入5%葡萄糖
500ml静滴
（3）抗生素预防感染;不全流产：一经确诊，尽快刮宫或钳刮；必要时抗休克、预防感染;完全流产：症状消失，B超（-）；若无感染征象，不需处理;
稽留流产：完善血常规、凝血功能等相关检
查，做好输血准备；凝血功能正常
者，小于12周行刮宫术，大于12周行
药物引产术；凝血功能障碍者，好转
后，刮宫（组织机化，易残留，必要时
二次清宫）;复发性流产：
（1）孕前遗传咨询
（2）宫颈内口松弛：孕14-18周行宫颈环扎术，分娩发动前拆除缝线
（3）黄体功能不全--补充黄体酮
至孕12周
;流产合并感染：
(1)原则：控制感染同时尽快清宫
(2)流血不多--抗菌素2-3天控制感染后行清宫术
(3)流血量多--静脉予广谱抗生素+输血+卵圆钳
夹出宫腔残留组织减少出血，控制感
染后彻底刮宫
(4)感染性休克--抗休克，稳定后彻底刮宫
（5）严重感染或盆腔脓肿形成--手术引流，必要
时切除子宫;小结;稽留流产--胚胎/胎儿死亡后未能自然排出。可导致凝血功能异常，排
除或纠正凝血功能异常后处理；组织机化，易残留，必要时二次清宫
复发性流产--同一性伴侣连续》3次自然流产。孕前遗传咨询；宫颈内
口松弛者于孕14-18周行宫颈环扎术，分娩发动前拆除缝线
流产合并感染--流产过程中合并宫腔感染，严重者波及全身。抗感染
2-3天控制感染后清宫；大出血者抗感染同时钳夹大块残留物，减少
出血，感染控制后彻底清宫；感染严重者必要时切除子宫;练习题;练习题-单选;病例分析;病例分析;病例分析;谢谢大家！
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