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2025年6月内科护理三基题库含参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.试题：患者女性28岁。诊断急性白血病突然出现头痛.呕吐.视物模糊。提示

A：颅内出血

B：失血性休克

C：脑炎

D：脑膜炎

E：中枢神经系统白血病

答案：【A】

说明：该患者为急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，这些表现提示可能发生了颅内出血。白血病患者由于血小板减少、凝血功能异常等易导致颅内出血，出现上述神经系统症状。脑膜炎主要表现为发热、头痛、颈项强直等；脑炎多有发热、意识障碍、抽搐等；中枢神经系统白血病可出现类似症状，但不是突然起病；失血性休克主要表现为血压下降、面色苍白等循环衰竭症状，均不符合该患者目前表现。

2.试题：患者，男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是

A：大小一致

B：常发生在关节隆突部及经常受压部位

C：压痛

D：好发于腹股沟处

E：质软

答案：【B】

说明：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及经常受压部位，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处，结节大小不一，直径由数毫米至数厘米不等，质硬，无压痛，对称性分布。故答案选C。

3.试题：男，50岁。肝硬化病史10年，近3d大量利尿后，出现定向力和理解力均减退，言语不清、举止反常，扑翼样震颤存在。该患者属于肝性脑病的

A：昏迷前期

B：前驱期

C：昏睡期

D：昏迷期

E：轻微肝性脑病

答案：【A】

说明：该患者在大量利尿后出现定向力和理解力减退、言语不清、举止反常及扑翼样震颤，符合肝性脑病昏迷前期的表现。前驱期主要是轻度性格改变和行为失常；昏睡期以昏睡和精神错乱为主；昏迷期患者不能唤醒。轻微肝性脑病一般无明显临床表现，仅在心理智能测试时有轻微异常。所以该患者处于昏迷前期。

4.试题：膝下截肢时膝关节挛缩是

A：继发于腘绳肌与股四头肌的不平衡

B：最常见于膝伸展

C：因不适当体位造成

D：成人较儿童少见

E：不可避免

答案：【C】

5.试题：脑卒中后最常见、最严重的功能障碍是

A：摄食和吞咽功能障碍

B：运动功能障碍

C：言语障碍

D：感觉障碍

E：认知障碍

答案：【B】

说明：脑卒中后运动功能障碍是最常见、最严重的功能障碍，它会严重影响患者的日常生活活动能力、自理能力等，导致患者出现肢体瘫痪、活动受限等情况，对患者的生活质量造成极大影响。言语障碍、感觉障碍、认知障碍、摄食和吞咽功能障碍等也是脑卒中后的常见功能障碍，但相对而言运动功能障碍更为突出和严重。

6.试题：赵某，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽时加重，卧床后缓解。体检：L3~L5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱发射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片椎间隙变窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是

A：CT

B：血流图检查

C：肌电图检查

D：超声检查

E：神经传导速度检查

答案：【A】

说明：腰椎间盘突出症典型的影像学检查是CT或MRI，CT可以清晰地显示椎间盘突出的部位、大小、形态等情况，对于明确诊断有重要意义。神经传导速度检查主要用于评估神经功能；肌电图检查主要用于判断神经肌肉功能状态；血流图检查主要用于评估血管情况；超声检查对腰椎间盘突出症诊断价值不大。所以最适宜的辅助检查是CT。

7.试题：对伴有排便障碍老年人护理措施错误的是

A：控制饮水量

B：腹部自我按摩

C：多食含粗纤维的食物

D：养成定时排便的习惯

E：避免久坐久卧

答案：【A】

说明：控制饮水量会使大便干结，不利于排便，是错误的护理措施。而多食含粗纤维食物可促进肠道蠕动利于排便；养成定时排便习惯有助于建立规律的排便反射；腹部自我按摩可促进肠道蠕动；避免久坐久卧能增加身体活动，促进肠道蠕动，这些都是正确的护理措施。

8.试题：以下传染病病后免疫力不持久的是

A：菌痢

B：水痘

C：乙脑

D：伤寒

E：麻疹

答案：【A】

说明：菌痢病后免疫力不持久。菌痢的病原体为痢疾杆菌，感染后人体产生的免疫力较弱且持续时间短，容易再次感染。而麻疹、乙脑、水痘病后可获得较持久的免疫力，伤寒病后免疫力相对持久。

9.试题：王某，男，45岁。诊断为重症肌无力，口服溴吡斯的明治疗，现病人出现呼吸困难、瞳孔缩小、多汗、唾液分泌增多等症状。该病人可能发生了

A：高血压危象

B：肌无力危象

C：反拗危象

D：胆碱能危象

E：高血糖危象

答案：【D】

说明：胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制剂过量引起，除了肌无力加重外，还会出现呼吸肌无力、瞳孔缩小、多汗、唾液分泌增多等毒蕈碱样症状。该患者出现呼吸困难、瞳孔缩小、多汗、唾液分泌增多等症状，符合胆碱能危象的表现。肌无力危象是胆碱酯酶抑制剂用量不足导致；