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护理学基础知识试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

患者静脉输液时出现溶液不滴，挤压输液管有阻力且无回血，最可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.静脉痉挛D.输液瓶位置过低

测量血压时，若袖带过松会导致测量结果（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低

为成人进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）

A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm

无菌操作中，取用无菌溶液时，以下做法错误的是（）

A.核对溶液名称、浓度、有效期B.倒溶液时标签朝向手心C.倒出的溶液未用完可倒回瓶内D.开启后的无菌溶液有效期为24小时

患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）

A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪

测量体温时，腋温的测量时间为（）

A.3-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟

预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.加强营养D.使用减压敷料

静脉输液时，成人滴速一般调节为每分钟（）

A.40-60滴B.60-80滴C.20-40滴D.80-100滴

为患者进行吸痰操作时，吸痰管插入的深度应是（）

A.气管插管内5-6cmB.气管插管内3-4cmC.超过气管插管末端1-2cmD.与气管插管末端平齐

护士在执行给药医嘱时，以下哪项是错误的（）

A.严格执行“三查八对”B.给药前向患者解释用药目的C.发现医嘱错误时立即执行后再向医生反馈D.药物过敏试验阳性者禁用该药物

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

以下属于护理核心制度的有（）

A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.医嘱执行制度

发热患者的护理措施包括（）

A.密切监测体温变化B.给予高热量、高蛋白、易消化饮食C.体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温D.保证充足的休息和睡眠

静脉输液常见的并发症有（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

无菌技术操作的原则包括（）

A.环境清洁B.工作人员着装规范C.无菌物品专人管理D.操作时保持无菌区域不被污染

属于患者安全目标的内容有（）

A.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性B.加强医院感染控制，有效预防和控制医院感染C.规范药物管理，确保用药安全D.加强医务人员之间的有效沟通，提高医疗服务的安全性

三、判断题（共5题，每题2分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）

为患者测量脉搏时，若脉搏细弱难以触及，可测量心率代替。（）

无菌持物钳使用后应立即放回无菌容器内，不可在空中随意摆动。（）

患者发生溶血反应时，应立即停止输血，并用热水袋热敷双侧腰部。（）

鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

护士在为患者进行导尿操作时，无需戴手套，只需洗手即可。（）

四、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及紧急处理措施。

简述压疮的分期及各期护理要点。

简述护士在执行医嘱时的注意事项。

参考答案及解析

一、单项选择题

B解析：针头堵塞时挤压输液管有阻力且无回血；A选项挤压后有回血；C选项保暖后可缓解；D选项抬高输液瓶可改善。

A解析：袖带过松会导致测量时压力不足，需充气更多才能阻断血流，测量结果偏高；袖带过紧则结果偏低。

B解析：成人鼻饲胃管插入长度为45-55cm，可通过鼻尖至耳垂再至剑突的距离估算。

C解析：倒出的无菌溶液不可倒回瓶内，以免污染瓶内剩余溶液。

A解析：肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选急救药，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。

B解析：腋温测量时间为5-10分钟，口温为3-5分钟，肛温为3-5分钟。

B解析：定时翻身是预防压疮最关键的措施，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。

A解析：成人静脉输液滴速一般为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。

C解析：吸痰管插入深度应超过气管插管末端1-2cm，才能有效吸出气道内的分泌物。

C解析：发现医嘱错误时，应及时向医生反馈，核实无误后再执行，不可盲目执行。

二