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护理编制考试模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分）

患者男性，65岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在给药前应重点监测的指标是（）

A.体温B.呼吸C.心率D.血压

无菌操作中，关于无菌持物钳的使用规范，错误的是（）

A.取放时钳端闭合B.可夹取无菌油纱布C.使用时间不超过4小时D.存放时钳端向下

某患者血气分析结果显示：pH7.32，PaCO?58mmHg，HCO??24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）

A.仰卧位B.左侧卧位头低足高C.右侧卧位头高足低D.半坐卧位

护士在为患者进行导尿操作时，插入导尿管的长度（女性）正确的是（）

A.3-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm

某糖尿病患者空腹血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，护士应重点指导患者（）

A.增加蛋白质摄入B.规律监测血糖C.减少主食摄入量D.立即使用胰岛素

预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身叩背C.加强营养支持D.使用减压敷料

患者女性，30岁，行甲状腺切除术，术后24小时内最危险的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象

关于青霉素皮试的注意事项，错误的是（）

A.皮试前需询问过敏史B.皮试液现配现用C.皮试后观察20分钟D.皮试阳性者可改用头孢类药物

护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）

A.直接拒绝执行B.自行修改后执行C.及时与医生沟通确认D.假装未发现继续执行

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.高热患者B.大面积烧伤患者C.病情稳定的慢性病患者D.手术后病情不稳定者E.瘫痪患者

静脉输液常见的并发症包括（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应

护理文件书写的基本原则包括（）

A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.简明扼要E.可以追溯

预防医院感染的核心措施有（）

A.手卫生B.环境消毒C.合理使用抗生素D.无菌操作E.限制探视人数

患者发生过敏性休克时，护士应立即采取的急救措施包括（）

A.停止接触过敏原B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E.给予吸氧

三、案例分析题（共1题，20分）

患者男性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。入院时神志清楚，痛苦面容，血压120/80mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分。医嘱给予吸氧、心电监护、阿司匹林嚼服、氯吡格雷口服，建立静脉通路。

请回答：

护士在接诊该患者后，首要的护理措施是什么？（5分）

心电监护过程中，护士应重点观察哪些指标？（8分）

若患者出现心室颤动，护士应立即采取的急救措施是什么？（7分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，易引起心律失常，给药前需监测心率（成人60次/分或节律不齐时需暂停给药并通知医生）。

答案：B

解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布（油剂会粘污钳端，破坏无菌性），也不可夹取非无菌物品。

答案：C

解析：pH7.35为酸中毒，PaCO?45mmHg提示呼吸性因素，HCO??正常，故为呼吸性酸中毒（代偿期）。

答案：B

解析：左侧卧位头低足高可使空气积聚在右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，减轻空气栓塞的危害。

答案：B

解析：女性导尿管插入长度为4-6cm，见尿液后再插入1-2cm；男性为20-22cm。

答案：B

解析：患者空腹血糖及糖化血红蛋白均升高，需指导规律监测血糖（空腹+餐后2小时），根据血糖结果调整饮食、运动或用药，而非直接减少主食或使用胰岛素。

答案：B

解析：定时翻身（每2小时一次，必要时1小时一次）是预防压疮最关键的措施，可避免局部组织长期受压。

答案：A

解析：甲状腺术后24小时内最危险的并发症是呼吸困难和窒息（多因切口出血、喉头水肿所致），需立即床旁抢救。

答案：D

解析：青霉素皮试阳性者可能对头孢类药物交叉过敏，需再次做头孢