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护理副高考试核心题型及参考答案解析

一、单项选择题（共10题）

关于急性心肌梗死患者的护理，下列哪项措施最关键？（）

A.持续心电监护B.卧床休息C.吸氧D.建立静脉通路

答案：A

解析：急性心肌梗死患者易发生心律失常（如室颤），是导致猝死的主要原因，持续心电监护可及时发现心律失常并紧急处理，为抢救赢得时间。卧床休息、吸氧、建立静脉通路均为重要护理措施，但核心关键是心电监护。

肝硬化腹水患者护理中，错误的是（）

A.低盐饮食（每日盐摄入＜2g）B.定期测量腹围、体重C.大量放腹水后立即下床活动D.遵医嘱使用利尿剂

答案：C

解析：大量放腹水后，腹腔内压力骤降，易导致腹腔内血管扩张，引发头晕、乏力、血压下降等体位性低血压，甚至诱发肝性脑病，需卧床休息24小时以上，避免立即活动。

糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）

A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.深快呼吸（库斯莫呼吸）D.叹息样呼吸

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积引发代谢性酸中毒，机体通过深快呼吸排出过多CO?以纠正酸中毒，表现为呼吸深大、频率加快，呼气带有烂苹果味，即库斯莫呼吸。

预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键护理措施是（）

A.定期更换呼吸机管道B.每日口腔护理2次C.保持床头抬高30°~45°D.