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2025年澧县护士考编题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.持续心电监护

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，观察心律失常等并发症，同时需同步完成建立静脉通道、镇痛等措施，但心电监护是最紧急的生命体征监测手段。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分五项指标（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）分别得分1、1、0、0、1，总和为3分。

3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。胰岛素抽吸时需注意（）

A.先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素

B.注射器需专用，不可与其他药物混用

C.抽吸前需将胰岛素瓶上下颠倒10次

D.若注射预混胰岛素，需摇匀至有结晶析出

答案：B

解析：胰岛素注射器需专用，避免药物交叉污染；混合胰岛素时应先抽短效（无色）再抽长效（浑浊）；预混胰岛素需水平滚动摇匀至均匀乳状，不可剧烈震荡或出现结晶；普通胰岛素（短效）为澄清液体，无需颠倒。

4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，胃肠减压引出300ml淡血性液体。查体：T37.8℃，P102次/分，BP110/70mmHg，全腹软，无压痛反跳痛。首先考虑的原因是（）

A.吻合口瘘

B.腹腔内出血

C.胃肠功能未恢复

D.低钾血症

答案：C

解析：胃大部切除术后早期腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制，胃肠减压量在正常范围（术后24小时内约300-600ml），生命体征平稳无腹膜炎体征，应首先考虑胃肠功能未恢复。

5.关于压疮分期的描述，正确的是（）

A.Ⅰ期压疮表现为完整皮肤出现不可褪色的红斑

B.Ⅱ期压疮可见皮下脂肪暴露

C.Ⅲ期压疮涉及肌肉和骨骼

D.Ⅳ期压疮仅表皮破损

答案：A

解析：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不褪色的局限性红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或血清性水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未暴露肌肉/骨骼；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露。

6.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.2℃，呼吸不规则，皮肤发绀。首要的护理措施是（）

A.蓝光照射

B.氧气吸入

C.温箱保暖

D.静脉补液

答案：C

解析：早产儿体温调节中枢发育不完善，低体温可导致硬肿症、代谢性酸中毒等，首要措施是复温（温箱保暖），维持中性温度；呼吸不规则需评估是否合并呼吸暂停，必要时给氧，但保暖是基础。

7.患者女，50岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。正确的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD急性加重期患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留，应给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，维持PaO2在60mmHg以上即可。

8.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护理措施错误的是（）

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励少量多次进食

C.指导孕妇屏气用力

D.观察宫缩频率及强度

答案：C

解析：第一产程（宫口开全前）应避免过早屏气用力，以免导致宫颈水肿、产妇疲劳；宫口开全（10cm）进入第二产程后才指导用力。

9.患者因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）

A.加大阿托品剂量

B.减少阿托品剂量

C.停用阿托品

D.加用氯解磷定

答案：B

解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分）、肺湿啰音消失。该患者心率120次/分（超过100次/分）提示阿托品过量，应减少剂量或暂停，防止阿托品中毒。

10.关于静脉输液时发生