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(2025)医务人员职业暴露及防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露及防护应急预案

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规，结合本单位实际情况，制定本应急预案。

本预案适用于本单位所有从事医疗、护理、检验、病理、药剂等工作的医务人员在诊疗、护理、实验室检测等活动中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的针头、锐器刺破皮肤等职业暴露事件的应急处置。

应急处置工作应遵循快速反应、及时报告、规范处置、安全防护的原则，确保将职业暴露的危害降到最低程度。

二、组织管理

成立医务人员职业暴露应急处置领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人。领导小组下设办公室，设在院感科，负责职业暴露应急处置的日常管理工作。

领导小组职责：负责制定和修订医务人员职业暴露应急预案；组织开展职业暴露应急处置培训和演练；协调各部门之间的工作，确保职业暴露应急处置工作的顺利进行；对职业暴露事件进行调查和处理，提出改进措施。

办公室职责：负责接收职业暴露事件的报告，进行登记和初步评估；组织专家对职业暴露事件进行评估和指导；协调相关科室做好职业暴露的预防、处置和随访工作；定期对职业暴露事件进行统计分析，向领导小组汇报工作情况。

三、职业暴露的预防

1.加强培训教育

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、应急处置方法等。新入职医务人员必须经过职业暴露防护知识培训，考核合格后方可上岗。

通过多种形式，如宣传栏、宣传手册、视频等，向医务人员宣传职业暴露防护知识，提高医务人员的防护意识。

2.严格执行操作规程

医务人员在进行诊疗、护理、实验室检测等操作时，必须严格遵守操作规程，规范使用防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。

在进行锐器操作时，如注射、采血、手术等，应特别注意防止锐器伤。使用后的锐器应立即放入专用的锐器盒内，禁止将使用后的针头重新套上针帽。

3.加强环境管理

保持工作环境的清洁卫生，定期对工作场所进行消毒。对被污染的物品和环境，应及时进行消毒处理。

合理布局工作场所，设置足够的洗手设施和防护用品存放点，方便医务人员使用。

四、职业暴露的报告与评估

1.报告流程

医务人员发生职业暴露后，应立即采取局部处理措施，并在第一时间向所在科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应及时对职业暴露事件进行初步评估，并向院感科报告。报告内容包括职业暴露的时间、地点、方式、暴露源情况、处理措施等。

院感科接到报告后，应立即组织专家对职业暴露事件进行评估，并将评估结果和处理建议反馈给科室。

2.评估内容

评估暴露源的类型，如血液、体液、分泌物等，以及暴露源是否含有病原体，如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。

评估职业暴露的程度，如皮肤损伤的深度、面积，黏膜暴露的范围等。

根据暴露源和暴露程度，评估职业暴露的风险等级。

五、职业暴露的应急处置

1.局部处理措施

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

2.暴露源的检测

对暴露源进行相关病原体的检测，如艾滋病病毒抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体等。检测结果应及时反馈给院感科和暴露者。

3.预防性用药

根据职业暴露的风险等级和暴露源的检测结果，由专家决定是否需要进行预防性用药。

预防性用药应在职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时。

用药方案应根据暴露源的类型和暴露程度，按照相关指南和规范进行选择。

4.随访与监测

对暴露者进行定期随访和监测，监测内容包括相关病原体的抗体检测、血常规、肝肾功能等。

随访时间根据暴露源的类型和暴露程度确定，一般为6个月至1年。

在随访过程中，如发现暴露者出现异常情况，应及时进行进一步的检查和治疗。

六、保障措施

1.物资保障

储备足够的防护用品、消毒药品、预防性用药等物资，确保在职业暴露事件发生时能够及时供应。

定期对物资进行检查和更新，确保物资的质量和有效期。

2.技术保障

加强与上级医疗机构和疾病预防控制机构的联系，建立技术支持网络，在职业暴露应急处置过程中，能够及时获得技术指导和支持。

定期组织专家对职业暴露应急处置工作进行评估和指导，不断提高应急处置水平。

3.经费保障

安排专项经费，用于职业暴露的预防、处置和随访等工