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静脉血栓栓塞症（VTE）相关知识试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

静脉血栓栓塞症（VTE）不包括以下哪种疾病？（）

A.深静脉血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞症（PTE）C.动脉血栓形成D.下肢深静脉血栓

临床上评估VTE发生风险最常用的评分工具是？（）

A.APACHEⅡ评分B.Wells评分C.CHADS?评分D.Glasgow评分

以下哪项不属于VTE的危险因素“Virchow三要素”？（）

A.血管壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血小板减少

下肢深静脉血栓形成（DVT）最典型的临床表现是？（）

A.下肢麻木、感觉减退B.下肢肿胀、疼痛，皮温升高C.下肢皮肤苍白、冰凉D.下肢活动障碍、肌肉萎缩

诊断肺血栓栓塞症（PTE）的“金标准”是？（）

A.肺动脉CT血管造影（CTA）B.血浆D-二聚体检测C.心电图D.胸部X线片

对于确诊VTE且无出血禁忌证的患者，首选的抗凝治疗药物是？（）

A.阿司匹林B.低分子肝素（LMWH）C.华法林D.尿激酶

以下哪种情况不属于抗凝治疗的绝对禁忌证？（）

A.活动性大出血（如颅内出血）B.严重凝血功能障碍C.近期（2周内）大手术史D.未控制的严重高血压（收缩压＞180mmHg）

长期服用华法林的患者，需定期监测的指标是？（）

A.血小板计数B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.纤维蛋白原

预防骨科大手术（如全髋关节置换术）后VTE，推荐的预防时长至少为？（）

A.7天B.14天C.35天D.90天

以下哪项属于VTE的机械预防措施？（）

A.口服利伐沙班B.皮下注射低分子肝素C.间歇充气加压装置（IPC）D.静脉输注尿激酶

肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的心电图改变是？（）

A.病理性Q波B.窦性心动过速C.S?Q?T?征D.心房颤动

血浆D-二聚体检测在VTE诊断中的主要价值是？（）

A.阳性即可确诊VTEB.阴性可排除低至中危患者的VTEC.可评估VTE的严重程度D.可指导抗凝药物的剂量调整

对于急性高危PTE（如伴休克或低血压）患者，首选的治疗措施是？（）

A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.介入取栓D.手术治疗

以下哪种患者属于VTE的极高危人群？（）

A.长期卧床的老年患者B.妊娠晚期女性C.近期发生急性心肌梗死且卧床＞3天者D.有VTE病史且合并恶性肿瘤者

预防住院患者VTE，以下哪项措施错误？（）

A.鼓励患者早期下床活动B.对于高凝患者，可联合使用机械预防与药物预防C.为避免出血风险，所有患者均仅采用机械预防D.对卧床患者进行下肢主动或被动活动训练

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

以下属于VTE的获得性危险因素的有？（）

A.恶性肿瘤（如肺癌、胃癌）B.长期口服避孕药C.遗传性凝血因子缺乏D.肥胖（BMI＞30kg/m2）E.长途旅行（＞6小时）

肺血栓栓塞症（PTE）的常见临床表现包括？（）

A.突发胸痛、咯血B.呼吸困难、气促C.发热、咳嗽D.晕厥E.下肢肿胀

诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的常用影像学检查包括？（）

A.下肢静脉超声B.下肢静脉造影C.肺动脉CTAD.磁共振静脉成像（MRV）E.腹部超声

抗凝治疗期间患者出现出血并发症，应采取的措施包括？（）

A.立即停用抗凝药物B.评估出血部位与严重程度C.对于严重出血，可使用抗凝逆转剂（如鱼精蛋白、依达赛珠单抗）D.复查凝血功能指标E.仅需减少抗凝药物剂量，无需停药

以下哪些情况适合采用溶栓治疗？（）

A.急性高危PTE（伴休克）B.急性中高危PTE（伴右心功能不全）C.症状性下肢DVT且无出血禁忌证D.慢性稳定性PTEE.抗凝治疗无效的急性VTE

VTE的药物预防禁忌证包括？（）

A.活动性消化道溃疡出血B.严重肝肾功能不全C.血小板计数＜50×10?/LD.近期（1周内）有颅内手术史E.妊娠期女性

长期抗凝治疗的患者教育内容包括？（）

A.遵医嘱服药