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《养老机构服务安全基本规范》操作指南

引言

《养老机构服务安全基本规范》作为养老机构服务安全的国家标准，为养老机构的安全管理提供了全面且细致的指引。本操作指南旨在帮助养老机构工作人员准确理解和有效执行该规范，以提升养老机构的服务安全水平，保障老年人的生命健康和合法权益。

一、标准适用范围及术语定义

（一）适用范围

本规范适用于各类养老机构，包括但不限于公办养老机构、民办养老机构、公建民营养老机构等。无论机构规模大小、服务内容多少，只要是为老年人提供集中居住和照料服务的机构，均需遵循本规范。

（二）术语定义

1.养老机构：为老年人提供集中居住和照料服务的机构。

2.服务安全：在养老机构服务过程中，保障老年人的人身、财产安全，预防和减少各类安全事故的发生。

3.噎食：食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

4.坠床：老年人在睡眠或活动过程中，从床上掉落至地面。

5.跌倒：老年人突然、非故意地倒在地上或其他较低的平面上。

二、服务安全风险评估

（一）评估内容

1.老年人身体状况评估：包括老年人的年龄、健康状况、疾病史、认知能力、行动能力等。例如，对于患有高血压、糖尿病、帕金森病等疾病的老年人，其发生跌倒、坠床等事故的风险较高。

2.居住环境评估：对养老机构的居住房间、走廊、卫生间、楼梯等场所进行评估，检查是否存在地面湿滑、光线不足、障碍物堆积等安全隐患。

3.设施设备评估：对养老机构的床、桌椅、轮椅、电梯、消防设施等设施设备进行检查，确保其性能良好、安全可靠。例如，检查床的护栏是否牢固、电梯是否定期维护等。

4.服务流程评估：对养老机构的饮食服务、医疗服务、护理服务等服务流程进行评估，检查是否存在操作不规范、服务不到位等问题。

（二）评估方法

1.问卷调查法：设计专门的调查问卷，向老年人及其家属、工作人员等了解相关情况。

2.实地观察法：实地查看养老机构的居住环境、设施设备等，发现潜在的安全隐患。

3.访谈法：与老年人、工作人员等进行面对面的交流，了解他们对服务安全的看法和建议。

4.数据分析：对养老机构的事故记录、医疗数据等进行分析，找出安全事故的高发区域和原因。

（三）评估周期

养老机构应至少每年对服务安全风险进行一次全面评估。对于新入住的老年人，应在入住前进行个体安全风险评估；对于发生重大变化的老年人，如病情加重、行动能力下降等，应及时进行重新评估。

三、服务安全管理要求

（一）人员管理

1.工作人员资质：养老机构的工作人员应具备相应的专业知识和技能，如护士应具备护士执业资格证书，护理人员应经过专业培训并取得相关证书。

2.人员培训：养老机构应定期组织工作人员进行服务安全培训，培训内容包括服务安全知识、应急处理技能等。培训频率至少每季度一次。

3.人员考核：养老机构应建立工作人员考核制度，对工作人员的服务安全工作进行考核，考核结果与绩效挂钩。

（二）制度建设

1.安全管理制度：养老机构应建立健全各项安全管理制度，如消防安全制度、食品安全制度、设施设备管理制度等。

2.应急预案：养老机构应制定各类应急预案，如火灾应急预案、地震应急预案、食品安全事故应急预案等，并定期组织演练。演练频率至少每年一次。

3.档案管理制度：养老机构应建立老年人服务安全档案，记录老年人的基本信息、健康状况、安全风险评估结果、事故处理情况等。

（三）环境管理

1.居住环境：养老机构的居住房间应保持整洁、舒适、通风良好，温度和湿度应适宜。房间内的家具、电器等设施设备应摆放合理，避免存在安全隐患。

2.公共区域：养老机构的走廊、楼梯、电梯等公共区域应保持畅通，不得堆放杂物。地面应防滑，光线应充足。

3.活动场所：养老机构的活动场所应符合安全标准，如健身房、棋牌室等场所应配备相应的安全设施设备。

（四）设施设备管理

1.设施设备采购：养老机构在采购设施设备时，应选择符合国家标准和行业规范的产品，并索要产品质量合格证明。

2.设施设备安装：养老机构的设施设备应按照安装说明书进行安装，确保安装牢固、安全可靠。

3.设施设备维护：养老机构应定期对设施设备进行维护和保养，建立维护保养档案。对于出现故障的设施设备，应及时进行维修或更换。

四、服务安全操作规范

（一）饮食服务安全

1.食品采购：养老机构应选择正规的食品供应商，采购新鲜、卫生、符合食品安全标准的食品。采购食品时，应索要食品检验合格证明。

2.食品储存：养老机构的食品储存应分类存放，保持通风良好、温度适宜。食品储存场所应定期进行清洁和消毒。

3.食品加工：养老机构的食品加工人员应持健康证上岗，遵守食品加工操作规范。食品加工过程中，应生熟分开，避免交叉污染。

4.食品留样：养老机构应每餐对食品进行留