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脑疝护士考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.脑疝最根本的原因是

A.颅内压增高

B.脑外伤

C.脑肿瘤

D.脑血管病

2.颞叶钩回疝早期瞳孔变化为

A.患侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔散大

C.双侧瞳孔缩小

D.患侧瞳孔散大

3.枕骨大孔疝最危险的表现是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.呼吸骤停

D.血压升高

4.脑疝患者应立即采取的措施是

A.快速补液

B.抬高床头

C.气管切开

D.脑室穿刺

5.脑疝患者甘露醇使用时应注意

A.快速静脉推注

B.控制滴速

C.每日总量不超过500ml

D.无需观察尿量

6.观察脑疝的关键指标不包括

A.瞳孔变化

B.意识状态

C.血压变化

D.尿量

7.脑疝患者出现Cushing反应时表现为

A.血压升高、脉搏慢、呼吸慢

B.血压降低、脉搏快、呼吸快

C.血压正常、脉搏正常、呼吸正常

D.血压升高、脉搏快、呼吸快

8.预防脑疝的首要措施是

A.控制液体入量

B.保持呼吸道通畅

C.避免剧烈咳嗽

D.定时翻身

9.脑疝患者躁动时应

A.立即约束

B.适当使用镇静剂

C.尽快手术

D.不予处理

10.脑疝患者的体位应为

A.平卧位

B.头低脚高位

C.头高脚低位

D.侧卧位

多项选择题（每题2分，共10题）

1.脑疝的常见类型有

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹上疝

D.大脑镰下疝

2.颅内压增高的常见原因包括

A.颅内血肿

B.脑肿瘤

C.脑水肿

D.脑脓肿

3.脑疝的前驱症状有

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.瞳孔不等大

4.脑疝急救护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.快速降颅压

C.密切观察病情

D.做好术前准备

5.甘露醇使用的注意事项包括

A.严格遵医嘱用药

B.观察尿量变化

C.监测电解质

D.快速静脉滴注

6.脑疝患者生命体征监测包括

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.体温

7.脑疝患者的护理诊断包括

A.急性意识障碍

B.气体交换受损

C.有受伤的风险

D.恐惧

8.脑疝患者避免的诱发因素有

A.用力排便

B.剧烈咳嗽

C.情绪激动

D.快速大量输液

9.枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的区别有

A.瞳孔变化

B.意识障碍

C.呼吸变化

D.血压变化

10.脑疝患者的健康教育内容包括

A.避免诱因

B.及时复诊

C.合理饮食

D.适当运动

判断题（每题2分，共10题）

1.脑疝是颅内压增高的严重并发症。（√）

2.脑疝患者应立即使用降压药。（×）

3.甘露醇应在30分钟内快速滴完。（√）

4.脑疝患者出现呼吸骤停时应立即行气管插管。（√）

5.脑疝患者应保持呼吸道通畅，必要时吸痰。（√）

6.脑疝患者应避免频繁翻身。（×）

7.脑疝患者的瞳孔变化是双侧不等大。（√）

8.脑疝患者应给予高蛋白饮食。（×）

9.颅内压监测可早期发现脑疝。（√）

10.脑疝患者的护理重点是预防和观察。（√）

简答题（总4题，每题5分）

1.简述脑疝的定义。

脑疝是颅内压增高到一定程度，脑组织通过颅内解剖间隙移位，压迫邻近神经血管，引起危及生命的综合征。

2.脑疝患者观察要点有哪些？

观察瞳孔变化、意识状态、生命体征、肢体活动、有无头痛呕吐等症状，记录出入量。

3.甘露醇降低颅内压的原理是什么？

甘露醇是高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管，经肾脏排出，从而降低颅内压。

4.脑疝急救时如何保持呼吸道通畅？

立即清除口腔分泌物，头偏向一侧，必要时气管插管或气管切开，确保呼吸通畅，防止窒息。

讨论题（总4题，每题5分）

1.患者突发脑疝，作为护士如何快速判断并配合抢救？

立即通知医生，保持呼吸道通畅，快速建立静脉通路，遵医嘱使用甘露醇，观察生命体征，做好术前准备。

2.脑疝患者躁动时如何处理？

评估躁动原因，排除疼痛、尿潴留等因素，适当使用镇静剂，必要时约束，防止坠床或意外伤害。

3.颅内压监测在脑疝护理中的意义是什么？

可动态监测颅内压变化，早期发现颅内压增高趋势，及时干预，预防脑疝发生，指导治疗护理。

4.如何对脑疝患者家属进行健康教育？

告知避免诱因（如用力、情绪激动），识别前驱症状，配合治疗，定期复查，鼓励家属支持患者。