传染病的中医防治.docxVIP

传染病的中医防治

传染病，古已有之，中医称之为“瘟疫”、“时行病”等，历代医家在与疫病的长期斗争中，积累了丰富的理论认识和临床经验，形成了独具特色的防治体系。这一体系不仅强调“天人相应”的整体观念，更注重“辨证论治”的个体化方案，其核心在于“治未病”和“扶正祛邪”，至今仍对现代传染病的防治具有重要的指导意义和实用价值。

一、中医对传染病的认知：病因与发病

中医认为，传染病的发生与“戾气”（或“疠气”）密切相关。明末医家吴又可在《温疫论》中明确提出“戾气”致病说，指出这类病邪具有强烈的传染性和致病性，“此气所至，无论老少强弱，触之者即病”。同时，传染病的发生亦与人体“正气”的盛衰息息相关。《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”当人体正气不足，抗病能力下降时，若感受“戾气”，则易发病。此外，气候异常（如寒暑失常、湿燥不均）、环境恶劣、饮食不节、起居失宜等因素，也会影响人体正气，助长病邪滋生传播，从而诱发或加重传染病的流行。

传染病的发生发展，在中医看来，是一个正邪交争的动态过程。病邪侵入人体后，会根据其性质（如寒、热、湿、燥等）以及人体正气的强弱，表现出不同的证候特点和传变规律。例如，温热类疫病多起病急骤，传变迅速，易伤津耗气；而湿热类疫病则常缠绵难解，易困遏脾胃。

二、传染病的中医预防：未雨绸缪，固护根本

中医预防传染病的思想源远流长，核心在于“未病先防”和“既病防变”。

（一）固护正气，增强抵抗力

正气是人体抵御病邪的根本。

1.调畅情志：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，因为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，不良情绪会损伤脏腑功能，导致正气亏虚。

2.起居有常：规律作息，保证充足睡眠，有助于气血的化生和恢复，使脏腑功能正常运转。

3.饮食有节：注意饮食卫生，不食生冷、不洁食物。饮食宜清淡，营养均衡，根据季节和个人体质调整，如夏季可适当食用绿豆、冬瓜等清热利湿之品，冬季可适当温补。避免过食辛辣油腻，以免助湿生热，损伤脾胃。

4.适度锻炼：如太极拳、八段锦、五禽戏等传统功法，或散步、慢跑等，均可增强体质，畅通气血，提升正气。

（二）避其毒气，防止感染

1.注意个人卫生：勤洗手，尤其在饭前便后。咳嗽或打喷嚏时用手帕或衣袖掩住口鼻，避免飞沫传播。

2.改善环境卫生：保持居所通风良好，定期清洁消毒。在疫病流行期间，可采用苍术、艾叶、白芷等芳香类药物焚烧或熏蒸，以净化空气，辟秽解毒。

3.避免接触病源：尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所。若必须前往，可佩戴口罩。避免接触传染病患者或其分泌物、排泄物。

4.隔离与消毒：对于已患病者，应及时隔离，其衣物、用具等需严格消毒，防止疾病蔓延。这在古代就有“隔离病人”、“焚庐灭鼠”等记载。

（三）药物预防，未病先防

在疫病流行季节或地区，可根据当时的气候特点和疫病性质，在医师指导下服用一些具有扶正祛邪、清热解毒、芳香化湿作用的中药方剂或代茶饮，如金银花、连翘、板蓝根、藿香、佩兰等，以起到一定的预防作用。此外，一些传统的预防方法如接种“痘苗”预防天花，便是中医“以毒攻毒”预防思想的体现，也是世界免疫学的先驱。

三、传染病的中医治疗：辨证施治，祛邪安正

中医治疗传染病，强调“辨证论治”和“三因制宜”（因时、因地、因人制宜），核心在于“祛邪”与“扶正”并举。

（一）治疗原则

1.早期诊治：传染病发病急，传变快，早期诊断和治疗至关重要，可防止病邪深入，截断病势。

2.祛邪外出：根据病邪的性质（寒、热、湿、燥、毒等）和侵犯部位，采用相应的祛邪方法，如解表、清热、解毒、化湿、攻下、凉血等，使病邪从汗、从二便排出体外。

3.顾护正气：在祛邪的同时，要注意保护人体正气，尤其是脾胃之气和津液。对于体虚者，或疾病后期，更应注重扶正，以促进康复。

4.辨证论治：同一种传染病，在不同患者身上，或在疾病的不同阶段，表现出的证候可能不同，治疗方法也随之而异。例如，同为流感，有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同证型，用药则分别以辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿为主。

（二）常用治法与方药举例

1.解表法：适用于病邪在表，症见发热恶寒、头痛身痛、苔薄白或薄黄、脉浮等。如风寒证用麻黄汤、桂枝汤；风热证用银翘散、桑菊饮。

2.清热法：适用于热邪偏盛，症见高热、口渴、烦躁、舌红苔黄、脉数等。根据热邪所在部位和程度，又有清气分热（如白虎汤）、清营凉血（如清营汤、犀角地黄汤）、清热解毒（如黄连解毒汤、普济消毒饮）等。

3.化湿法：适用于湿热为患，症见身热不扬、头重如裹、胸闷脘痞、苔腻脉濡等。如藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞；三仁汤用于湿温初起。

4.攻下法：适用于热结胃肠，腑气不通，症见高热便秘、腹痛拒按、苔黄燥、脉沉实等，