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临床常见疾病护理常规

前言

临床护理工作是医疗体系中不可或缺的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果、康复进程及生活质量。护理常规作为指导临床护理实践的规范性文件，为护士提供了科学、系统的工作框架。本文旨在梳理部分临床常见疾病的护理常规，内容涵盖护理评估、常见护理诊断、主要护理措施及健康指导等核心环节，以期为临床护理人员提供具有实用价值的参考，助力提升护理服务的专业性与同质化水平。

一、高血压患者的护理常规

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，常伴有心、脑、肾等重要器官的功能或器质性损害。长期规范的护理对于控制血压、减少并发症至关重要。

（一）护理评估

1.病史采集：详细询问患者高血压的发病时间、病程进展、血压波动情况、既往治疗方案及效果、有无家族遗传史。同时了解患者有无头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸等症状。

2.身体评估：

*血压测量：严格按照标准方法测量血压，必要时进行立卧位血压、双侧上肢血压对比，以及动态血压监测。

*一般状态：观察患者神志、精神状态、营养状况。

*靶器官损害评估：如心脏有无扩大、心率心律有无异常；肺部有无啰音；神经系统有无定位体征等。

3.心理社会评估：评估患者对疾病的认知程度、情绪状态（如焦虑、抑郁）、生活方式（如饮食、运动、吸烟、饮酒习惯）及家庭社会支持系统。

4.辅助检查：了解患者血常规、生化指标（肝肾功能、电解质、血糖、血脂）、心电图、心脏超声等检查结果。

（二）常见护理诊断/问题

1.疼痛：头痛与血压升高有关。

2.有受伤的风险与血压过高或过低导致头晕、视物模糊有关。

3.焦虑与疾病慢性迁延、担心预后有关。

4.知识缺乏：缺乏高血压自我管理相关知识。

5.潜在并发症：高血压急症、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭。

（三）护理措施

1.病情观察与监测：

*定期测量并记录血压，遵医嘱调整测量频率。

*密切观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等高血压急症的先兆表现，一旦出现立即报告医生。

*监测心率、心律、呼吸、尿量及末梢循环情况。

2.休息与活动：

*血压显著升高或有并发症时，应卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。

*血压控制平稳后，鼓励患者适当参加有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动和过度劳累。

3.饮食护理：

*指导患者遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围。

*增加新鲜蔬菜、水果、粗粮及优质蛋白的摄入。

*戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。

4.用药护理：

*遵医嘱准确给药，观察药物疗效及不良反应。

*向患者解释所用降压药物的名称、剂量、用法、作用及可能出现的副作用，指导患者按时、按量服药，不可擅自增减剂量或停药。

*提醒患者注意药物服用时间（如利尿剂晨起服用，避免夜间排尿过多影响睡眠）。

5.心理护理：

*关心体贴患者，耐心倾听其主诉，给予心理支持和安慰。

*帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观稳定的情绪。

6.并发症的预防与护理：

*密切观察有无高血压急症、心脑血管意外等并发症的发生。

*一旦发生高血压急症，立即绝对卧床休息，抬高床头，给予吸氧，建立静脉通路，遵医嘱快速降压、镇静等处理，并做好病情监测和记录。

（四）健康指导与出院计划

1.疾病知识指导：向患者及家属讲解高血压的病因、临床表现、并发症及控制的重要性。

2.生活方式指导：

*坚持低盐低脂饮食，控制体重。

*规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。

*戒烟限酒，保持心情舒畅，学会自我情绪调节。

*适当运动，循序渐进，持之以恒。

3.用药指导：强调遵医嘱服药的重要性，不可自行停药或换药，指导患者识别药物不良反应并及时报告。

4.自我监测指导：教会患者及家属正确测量血压的方法，指导其定期在家中监测血压并记录，定期复诊。

5.识别病情变化：告知患者出现头痛、头晕、视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状时，应立即休息并测量血压，必要时及时就医。

二、2型糖尿病患者的护理常规

2型糖尿病是一种由遗传和环境因素共同作用引起的，以胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足为主要病理生理特征的代谢性疾病。其护理重点在于血糖控制、并发症预防及患者自我管理能力的提升。

（一）护理评估

1.病史采集：询问糖尿病的发病时间、诊治经过、目前血糖控制水平（空腹、餐后）、有无糖尿病家族史。了解患者有无多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，以及有无视力模糊、皮肤瘙痒、肢体麻木、伤口不易愈合等慢性并发症表现。

2.身体评估：

*一般检查：身高、体重、BMI、生命体征。

*皮肤黏膜检查：有无