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医院感染三要素及预防控制知识试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于医院感染的外源性感染源？

A.医务人员携带的金黄色葡萄球菌

B.患者自身肠道定植的大肠杆菌

C.被污染的医疗器械表面的铜绿假单胞菌

D.病房空调系统中的军团菌

2.飞沫传播的病原体主要通过以下哪种方式扩散？

A.直径5μm的颗粒在1米内直接接触

B.直径5μm的颗粒随空气流动远距离传播

C.污染的手接触黏膜后感染

D.患者分泌物污染环境表面后间接接触

3.下列哪类人群不属于医院感染的高易感宿主？

A.接受化疗的恶性肿瘤患者

B.行腹腔镜胆囊切除术的健康成年人

C.入住ICU的呼吸机依赖患者

D.长期使用糖皮质激素的类风湿关节炎患者

4.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需洗手的主要目的是？

A.清除皮肤表面暂住菌

B.杀灭皮肤常驻菌

C.预防患者间交叉感染

D.减少医务人员自身感染风险

5.关于空气传播的预防措施，错误的是？

A.患者安置于负压病房

B.医务人员需佩戴N95口罩

C.病房每日通风2次，每次30分钟

D.限制患者外出，如需转运需戴外科口罩

6.内源性医院感染的主要诱因是？

A.医务人员操作不规范

B.患者自身微生态失衡

C.环境物体表面污染

D.输入性血制品携带病原体

7.下列哪种情况需执行接触隔离？

A.麻疹患者

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者

C.肺结核患者（痰涂片阳性）

D.流感患者

8.消毒与灭菌的根本区别在于能否杀灭？

A.细菌繁殖体

B.真菌孢子

C.病毒

D.细菌芽胞

9.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施不包括？

A.严格无菌操作置管

B.每日评估导管必要性

C.置管后使用抗生素封管

D.保持穿刺点干燥清洁

10.医院感染暴发的定义是？

A.同一科室1周内发生3例及以上同类感染

B.全院1月内发生5例及以上同类感染

C.同一病区24小时内发生2例同类感染

D.同一病原体引起的3例及以上感染

11.关于医疗废物管理，正确的是？

A.感染性废物需使用黄色双层包装袋

B.病理性废物可与感染性废物混装

C.锐器盒装满3/4时需封闭转运

D.化学性废物可直接倒入医疗废水系统

12.下列哪项是标准预防的核心原则？

A.仅对确诊感染患者采取防护

B.认定所有患者血液、体液均有传染性

C.接触非感染患者无需手卫生

D.隔离衣仅在接触体液时使用

13.预防手术部位感染（SSI）的措施中，错误的是？

A.术前晚使用抗菌皂沐浴

B.术前30分钟静脉输注预防用抗生素

C.术中保持患者体温≥36℃

D.术后切口渗液时使用纱布覆盖，24小时更换

14.关于多重耐药菌（MDRO）的预防，关键措施是？

A.限制患者活动范围

B.严格执行接触隔离和手卫生

C.对所有患者进行MDRO筛查

D.常规使用广谱抗生素预防感染

15.下列哪项属于医院感染？

A.入院时已存在的肺炎

B.住院期间新发的压疮

C.分娩后48小时内出现的产褥感染

D.门诊拔牙后3天发生的局部感染

二、填空题（每空1分，共20分）

1.医院感染的三要素包括________、________和________。

2.外源性感染源分为________和________两类，其中________是医院感染的主要来源。

3.传播途径可分为________、________、________、________和其他途径（如血液/体液传播）。

4.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。

5.隔离技术分为________、________和________三类，其中________适用于经空气传播的疾病。

6.医院感染监测的核心指标包括________、________和________。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述内源性感染与外源性感染的区别（需从感染源、发生机制、预防重点三方面回答）。

2.列出接触传播的预防控制措施（至少5项）。

3.说明手卫生中“洗手”与“卫生手消毒”的区别（包括操作方法、效果要求、适用场景）。

4.简述消毒供应中心（CSSD）对医