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胰腺炎培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.暴饮暴食

B.胆道疾病

C.高脂血症

D.酒精中毒

答案：B。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，当胆石症、胆道感染等导致壶腹部梗阻时，胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎。

2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1～2小时

B.2～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

答案：B。血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3～5天。

3.急性胰腺炎患者尿淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1～2小时

B.2～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

答案：C。尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍迟，一般在发病后12～24小时开始升高，下降也较慢，持续1～2周。

4.诊断急性胰腺炎重要的影像学检查是（）

A.X线腹部平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.磁共振胰胆管造影（MRCP）

答案：C。腹部CT对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断、病情评估具有重要价值，能清晰显示胰腺的形态、大小、有无渗出等情况。

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

6.急性胰腺炎患者出现手足抽搐的原因是（）

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低血糖症

答案：A。急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，与钙结合形成脂肪酸钙，导致血钙降低，可引起手足抽搐。

7.急性胰腺炎患者最主要的症状是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心、呕吐

D.发热

答案：A。腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多为突然发作，疼痛剧烈，呈持续性钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，常位于中上腹，可向腰背部呈带状放射。

8.以下哪种药物可抑制胰液分泌（）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.生长抑素

D.以上都是

答案：D。西咪替丁可抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌；阿托品能抑制迷走神经，减少胰液分泌；生长抑素可直接抑制胰腺外分泌。

9.急性出血坏死型胰腺炎特征性的表现是（）

A.上腹部持续性疼痛

B.黄疸

C.休克

D.Grey-Turner征和Cullen征

答案：D。Grey-Turner征是指两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，Cullen征是指脐周皮肤青紫，这是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现，是由于血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁皮下所致。

10.慢性胰腺炎最突出的症状是（）

A.腹痛

B.腹泻

C.消瘦

D.腹部包块

答案：A。慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛，疼痛部位多在中上腹，可放射至腰背部。

11.急性胰腺炎患者在发病早期应禁用的药物是（）

A.吗啡

B.阿托品

C.哌替啶

D.山莨菪碱

答案：A。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，从而加重病情，故急性胰腺炎患者在发病早期应禁用吗啡。

12.急性胰腺炎患者饮食护理中，错误的是（）

A.禁食期间不禁水

B.病情好转，腹痛和呕吐基本消失后可给予少量低脂、低糖流食

C.逐步恢复饮食后应避免刺激性食物

D.恢复饮食后应少食多餐

答案：A。急性胰腺炎患者禁食期间应禁水，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。

13.以下哪项不是急性胰腺炎的并发症（）

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.肠梗阻

D.肝性脑病

答案：D。急性胰腺炎的并发症包括局部并发症如胰腺脓肿、假性囊肿，全身并发症如休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、肠梗阻等，肝性脑病一般不是急性胰腺炎的并发症。

14.慢性胰腺炎的病因中，我国以哪种最为常见（）

A.胆道疾病

B.酒精中毒

C.高脂血症

D.遗传因素

答案：A。在我国，慢性胰腺炎的病因以胆道疾病最为常见，如胆石症、胆道感染等。

15.急性胰腺炎患者实验室检查中，升高时间较晚但持续时间较长的指标是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.C反应蛋白

答案：C。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，升高时间较晚但持续时间较长。

16.治疗急性胰腺炎时，抑制胰酶活性的药物是（）

A.抑肽酶

B.奥曲肽

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

答案：A。抑肽酶可抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶