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儿童高热不退的中西医结合护理策略演讲人2025-11-29

目录01.儿童高热不退的中西医结合护理策略07.总结与展望03.中医对儿童高热不退的认识05.中西医结合护理策略02.儿童高热不退的概述04.西医对儿童高热不退的处理06.案例分析

儿童高热不退的中西医结合护理策略01

儿童高热不退的中西医结合护理策略引言

儿童高热不退是儿科临床常见急症，不仅给患儿带来身体痛苦，还可能引发多种并发症，严重影响其生长发育和身心健康。作为从事儿科护理工作的专业人员，我们肩负着为患儿提供科学、规范、人性化的护理服务的重任。本文将从中医与西医相结合的角度，全面、系统地探讨儿童高热不退的护理策略，旨在为临床护理工作提供理论指导和实践参考。

儿童高热不退的概述02

1定义与病因儿童高热不退是指儿童体温持续超过39℃，或体温虽然降至38℃以下，但24小时内反复升高，且使用退热药物后效果不佳，持续时间超过3天的情况。其病因复杂多样，主要包括感染性疾病（如病毒性感冒、细菌性肺炎、脑膜炎等）、非感染性疾病（如川崎病、儿童白血病等）以及其他因素（如疫苗接种反应、中暑等）。

2临床表现儿童高热不退的临床表现因年龄、病因和个体差异而异，但通常包括以下症状：01-体温持续升高，超过39℃，使用退热药物后效果不佳。02-热型多样，可为弛张热、稽留热或间歇热。03-伴随症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、腹泻、头痛、颈强直等。04-患儿精神状态差，可表现为烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷。05-皮肤表现，如皮疹、出血点等。06

3诊断与鉴别诊断儿童高热不退的诊断主要依据病史、体格检查和实验室检查。病史包括患儿的发病过程、既往病史、家族史等；体格检查包括体温、心率、呼吸、血压、神经系统检查等；实验室检查包括血常规、生化指标、病原学检测等。鉴别诊断需注意排除其他可能导致高热的疾病，如甲状腺功能亢进、药物热等。

中医对儿童高热不退的认识03

1中医理论概述中医认为，儿童高热不退属于“发热”范畴，其病机主要在于阴阳失衡，正气不足，邪气炽盛。中医理论将发热分为外感发热和内伤发热两大类。外感发热多因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，导致卫气被郁，营卫不和；内伤发热多因脏腑功能失调，气滞血瘀，痰湿内阻等。

2辨证分型中医根据发热的性质、持续时间、伴随症状等，将儿童高热不退分为以下几种辨证分型：1-风寒感冒型：发热轻，恶寒重，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。2-风热感冒型：发热重，微恶风寒，有汗或出汗不畅，头痛，咽喉肿痛，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄稠，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。3-暑湿感冒型：发热，头昏，身重困倦，胸闷，恶心呕吐，腹泻，舌苔白腻，脉濡数。4-热入营血型：高热持续，烦躁不安，神昏谵语，抽搐，皮肤斑疹，舌质红绛，苔黄燥，脉细数。5-肝肾阴虚型：长期低热，盗汗，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。6

3中医治疗原则中医治疗儿童高热不退的原则是清热解毒、疏风解表、清营凉血、滋阴潜阳等。具体治疗方法包括中药内服、针灸、推拿、拔罐等。中药内服常用方剂有银翘散、麻杏石甘汤、清营汤、犀角地黄汤等；针灸常用穴位有合谷、曲池、大椎、风池、足三里等；推拿常用手法有推三关、清肺经、揉板门等。

西医对儿童高热不退的处理04

1西医治疗原则西医治疗儿童高热不退的原则是控制体温、治疗原发病、预防并发症。西医治疗主要包括药物治疗、物理降温、支持治疗等。

2药物治疗-退热药物：常用退热药物包括对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴儿和儿童，剂量为10-15mg/kg/次，每4-6小时一次；布洛芬适用于6个月以上的婴儿和儿童，剂量为10mg/kg/次，每6-8小时一次。退热药物应避免联合使用，以免增加肝肾毒性。

-抗感染药物：根据病原学检测结果，选择合适的抗感染药物。病毒感染首选抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等；细菌感染首选抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。

-其他药物：根据病情需要，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

3物理降温-擦酒精：用酒精擦拭患儿的皮肤，以促进散热。但酒精易引起皮肤刺激和中毒，应谨慎使用。-冷敷：用冷毛巾或冰袋敷于患儿的额头、颈部等部位，以降低体温。-温水擦浴：用温水毛巾擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位，以促进散热。物理降温是儿童高热不退的重要辅助手段，常用方法包括：CBAD

4支持治疗支持治疗是儿童高热不退的重要措施，包括：-补液：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液，以纠正脱水。-饮食：给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀饭、面条等。-休息：保证患儿充足的休息，避免剧烈活动。

中西医结合护理策略05

1护理评估护理评估是制定中西医结合护理策略的基础，主要包括：-病史采集：详细询问患儿的发病过程、