糖尿病多发神经病变的护理个案.docx

糖尿病多发神经病变的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，62岁，因“双下肢麻木、疼痛3年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者确诊2型糖尿病12年，初始口服二甲双胍缓释片（0.5gbid）治疗，近5年因血糖控制不佳改为胰岛素治疗（甘精胰岛素20Uqn+门冬胰岛素8U三餐前），但患者血糖监测依从性差，近1年未规律监测血糖。既往有高血压病史8年，最高血压160/95mmHg，长期口服缬沙坦胶囊（80mgqd），血压控制在130-140/80-85mmHg。否认冠心病、脑血管疾病史，否认药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现双下肢对称