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2025年医院行风建设督察制度(2篇)

医院行风建设督察制度（一）

一、总则

为深入贯彻落实国家关于医疗卫生行业行风建设的相关要求，切实加强2025年医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际情况，特制定本行风建设督察制度。

二、督察组织与职责

1.行风建设督察领导小组

成立以医院党委书记为组长，院长和纪委书记为副组长，各职能部门负责人为成员的行风建设督察领导小组。领导小组负责全面领导医院行风建设督察工作，制定行风建设督察工作的总体目标、规划和重大决策，定期听取督察工作汇报，研究解决督察工作中存在的重大问题。

2.行风建设督察工作小组

在领导小组下设立行风建设督察工作小组，由纪委办公室、监察室、医务科、护理部、门诊部等相关部门人员组成。工作小组负责具体实施行风建设督察工作，制定督察计划和方案，开展日常督察、专项督察和重点督察，收集、整理和分析督察信息，提出整改意见和建议，跟踪整改落实情况。

三、督察内容

1.依法执业情况

督察医院各科室及医务人员是否严格遵守医疗卫生相关法律法规和规章制度，依法开展执业活动。重点检查是否存在超范围执业、非法行医、违规发布医疗广告等行为；是否严格执行医疗技术准入制度，规范开展新技术、新项目；是否依法依规处理医疗纠纷和医疗事故。

2.医疗服务质量

督察医务人员是否严格遵守医疗护理技术操作规范和诊疗常规，确保医疗服务质量和医疗安全。检查病历书写是否规范、完整，诊断和治疗是否合理、有效；是否严格执行“三查七对”制度，防止医疗差错和事故的发生；是否积极开展医疗质量控制和持续改进工作，不断提高医疗服务水平。

3.廉洁行医情况

督察医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，坚决抵制商业贿赂和不正当利益诱惑。重点检查是否存在收受患者及其家属的红包、礼品、宴请等行为；是否与药品、医疗器械、耗材等生产经营企业及其代理人存在不正当经济往来；是否存在开单提成、违规收费、过度检查、过度治疗等损害患者利益的行为。

4.服务态度与医德医风

督察医务人员是否牢固树立“以患者为中心”的服务理念，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。检查医务人员是否热情接待患者，耐心解答患者的疑问，是否存在推诿患者、态度冷漠、语言生硬等现象；是否积极开展健康教育和咨询服务，提高患者的健康素养和自我保健能力。

5.行业作风建设情况

督察医院各科室是否认真落实行风建设主体责任，加强对科室人员的教育、管理和监督，营造良好的行业风气。检查科室是否定期组织行风建设学习和培训，是否建立健全内部监督机制，及时发现和纠正存在的问题；是否积极开展行风建设宣传和文化建设活动，弘扬正气，树立良好的医院形象。

四、督察方式与频率

1.日常督察

行风建设督察工作小组每周至少开展一次日常督察，采取不定期抽查的方式，深入医院各科室、门诊、病房等区域，对依法执业、医疗服务质量、廉洁行医、服务态度与医德医风等方面进行现场检查。检查内容包括查看病历、询问患者、查阅相关资料等。对发现的问题及时进行记录，并当场反馈给相关科室和人员，要求其立即整改。

2.专项督察

根据医院行风建设工作的重点和上级部门的要求，行风建设督察工作小组每季度至少开展一次专项督察。专项督察可以针对某一特定领域或问题进行深入检查，如药品采购、医疗收费、医保管理等。专项督察前，要制定详细的督察方案，明确督察目标、内容、方法和步骤。督察结束后，要形成专项督察报告，提出整改意见和建议，并跟踪整改落实情况。

3.重点督察

对于群众反映强烈、社会关注度高的问题，以及上级部门交办的重要事项，行风建设督察领导小组要组织开展重点督察。重点督察可以采取联合检查、专项审计、调查取证等方式，深入了解问题的真相和原因，依法依规进行处理。重点督察要明确责任分工，确保督察工作的顺利进行。

五、督察结果处理

1.问题反馈与整改

行风建设督察工作小组对督察中发现的问题，要及时向相关科室和人员进行反馈，提出整改要求和期限。相关科室和人员要认真分析问题产生的原因，制定切实可行的整改措施，按时完成整改任务。整改情况要及时向行风建设督察工作小组报告，工作小组要对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。

2.通报批评与警示

对于存在严重行风问题的科室和人员，行风建设督察领导小组要在全院范围内进行通报批评，并在医院内部网站、宣传栏等平台进行公示。同时，要对相关科室和人员进行警示谈话，要求其深刻认识问题的严重性，切实加强整改。

3.责任追究

对于违反行风建设相关规定的科室和人员，要依法依规进行责任追究。对情节较轻的，给予批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查等处理；对情节较重的，给予党纪政纪处分、暂停执业活动、吊销执业证书等处理；对涉嫌犯罪的