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兽医面试题及答案

1.请详细描述犬瘟热的典型临床症状、实验室诊断方法及不同病程阶段的治疗原则。

典型临床症状分三阶段：初期（感染后3-6天）表现为双相热（体温先升至39.5-41℃，2-3天后降至正常，1-3天后再次升高）、眼鼻流出浆液性分泌物、精神沉郁、食欲减退；中期（感染后7-14天）出现呼吸道症状（咳嗽、脓性鼻液、肺部啰音）或消化道症状（呕吐、腹泻、血便），部分病例出现脚垫增厚；后期（感染后2-3周）约30%-50%病例出现神经症状（肌肉震颤、抽搐、癫痫、后肢麻痹），部分伴随角膜溃疡或蓝眼（色素层炎）。

实验室诊断方法包括：①抗原检测：胶体金试纸检测粪便或眼鼻分泌物中的犬瘟热病毒（CDV）核蛋白抗原，早期（感染后3-10天）阳性率高；②PCR检测：通过RT-PCR扩增CDV的H或N基因，敏感性高于抗原检测，可用于早期或隐性感染诊断；③血清学检测：急性期与恢复期双份血清抗体效价4倍以上升高可确诊，但对早期诊断意义有限；④血常规：初期白细胞减少（淋巴细胞为主），继发感染时中性粒细胞升高；⑤组织病理学：取结膜或膀胱黏膜做印片，检查胞浆内包涵体（特异性但敏感性低）。

治疗原则需分阶段干预：①初期（未出现神经症状）：以抗病毒+免疫支持为主，使用犬瘟热单克隆抗体（首剂4-6ml/kg，连续3天）、干扰素α（50-100万IU/次，皮下注射，qd）；补充免疫球蛋白（2-4ml/kg，静注）；②中期（呼吸道/消化道症状期）：控制继发感染（头孢曲松20-30mg/kg，静注，bid；或恩诺沙星5mg/kg，皮下注射，qd），呼吸道症状用氨溴索（1-2mg/kg，口服，bid）化痰，消化道症状用奥美拉唑（0.5-1mg/kg，静注，qd）护胃、蒙脱石散（0.5-1g/kg，口服，tid）止泻；③后期（神经症状期）：需加用抗癫痫药物（苯巴比妥2-5mg/kg，口服，bid；或地西泮0.5-1mg/kg，静注），同时补充维生素B1（10-20mg/kg，皮下注射，qd）营养神经；所有阶段需加强支持治疗：静脉输注乳酸林格液（40-60ml/kg/d）纠正脱水，能量合剂（ATP20mg+辅酶A50IU+维生素C100mg）改善代谢，食欲废绝时给予鼻饲或静脉营养（20%脂肪乳2-3ml/kg/d）。需注意：神经症状出现后治愈率低于30%，需提前与主人沟通预后，避免过度治疗。

2.接诊一例难产母犬（已妊娠63天，努责2小时未产出胎儿），请简述你的诊断思路与处理流程。

诊断思路分四步：①评估母犬全身状态：检查体温（正常37.5-39℃，升高提示感染）、心率（正常70-120次/分，＞140次/分提示窘迫）、呼吸（正常10-30次/分，急促提示缺氧）；触诊腹部判断宫缩频率（正常每5-10分钟一次强宫缩，若＞30分钟无有效宫缩为宫缩无力）；②确定胎儿状态：用多普勒胎心仪监测胎儿心率（正常180-220次/分，＜150次/分或＞240次/分提示窘迫）；B超检查胎儿活动（无胎动或胎头变形提示死亡）；③判断难产类型：通过阴道检查（戴手套涂润滑剂，手指伸入产道）评估产道是否狭窄（手指无法通过提示骨产道异常）、胎儿胎位（正生时头和前肢先入产道，倒生时后肢先入；若胎儿呈横向、上位或头颈侧弯为胎位异常）、胎儿大小（与产道宽度对比，过大需手术）；④排除母犬疾病：检查是否有子宫扭转（B超可见子宫角位置异常）、子宫破裂（腹穿有血性液体）或全身性疾病（如低血糖、低血钙，检测离子钙＜1.5mmol/L提示低钙性宫缩无力）。

处理流程根据诊断结果分三种情况：①宫缩无力但胎儿正常：若母犬无全身症状，可皮下注射缩宫素（0.5-2IU/次，间隔30分钟重复，最多3次），同时静注10%葡萄糖酸钙（5-10ml稀释后缓慢静注）补充钙离子；若30分钟后宫缩仍无效，转手术；②胎位异常但胎儿存活：在母犬麻醉（丙泊酚2-4mg/kg静注诱导，异氟烷维持）下，通过产道手动矫正胎位（如头颈侧弯时用手指将胎头向产道方向推送，同时助手轻压母犬腹部辅助），矫正后用产钳（包裹纱布避免损伤）缓慢牵引胎儿（沿骨盆轴方向，与母犬努责同步用力）；③胎儿过大、产道狭窄或胎儿死亡：立即实施剖腹产。手术步骤：腹中线切口（自脐后2cm至耻骨前），暴露子宫角，选择无血管区切开子宫（10-15cm），取出胎儿（用吸管清理口鼻黏液，拍打臀部刺激呼吸），依次取出所有胎儿后，子宫壁用可吸收线连续缝合浆肌层，再结节缝合浆膜层；术后常规抗感染（头孢噻呋5mg/kg，皮下注射，qd，连续5天），缩宫素（2-5IU，皮下注射，bid）促进子宫复旧，监测母犬体温及恶露（正常为血性，3-5天后变透明，若有恶臭提示感染）。

3.某宠物医院接诊一只突发全身性皮疹、呼吸急促的3岁金毛，主人主诉半小时前喂了新品牌犬粮，