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护士资格妇产科护理学专项模拟题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）

A.每1小时听胎心1次

B.鼓励产妇频繁屏气用力

C.指导产妇取平卧位休息

D.每2小时行肛查1次

答案：A

解析：第一产程活跃期（宫口开大4-10cm）应每1小时听胎心1次，宫缩间歇期进行；产妇应取自由体位（如侧卧位），避免平卧位导致低血压；宫口开大5cm时未进入第二产程，不应过早屏气用力；活跃期肛查间隔应为每2-4小时1次，需根据宫缩强度调整。

2.某孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度子痫前期无自觉症状，重度则出现头痛、眼花、上腹部不适等。该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，符合轻度子痫前期。

3.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是（）

A.情绪低落、兴趣减退

B.食欲亢进、睡眠增多

C.自责自罪、甚至自杀倾向

D.对婴儿漠不关心或过度焦虑

答案：B

解析：产后抑郁症典型表现为情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、自责自罪，严重者出现自杀或伤婴倾向。食欲亢进并非典型症状。

4.患者女，28岁，人工流产术后1周，阴道出血量多伴腹痛2天。妇科检查：子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛（+）。最可能的诊断是（）

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.术后感染

D.异位妊娠

答案：B

解析：吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织残留，表现为术后阴道流血时间长（超过10天）或停止后再次大量出血，伴腹痛；妇科检查子宫复旧不良，宫口松弛。子宫穿孔多发生在术中，表现为剧烈腹痛、血压下降；术后感染多有发热、分泌物异味；异位妊娠流产或破裂多有停经史、一侧下腹痛。

5.某产妇，产后3天，乳房胀痛明显，无红肿，体温37.8℃。正确的处理是（）

A.停止哺乳，吸净乳汁

B.用芒硝外敷乳房

C.生麦芽煎服回奶

D.让新生儿多吸吮

答案：D

解析：产后3天乳房胀痛多因乳腺管不通畅、乳汁淤积所致，处理原则是疏通乳腺管。让新生儿多吸吮是最有效的方法，可促进乳汁排出；芒硝外敷用于退奶或严重肿胀；生麦芽煎服用于回奶；停止哺乳会加重乳汁淤积。

6.患者女，35岁，G3P1，停经50天，阴道少量出血3天，下腹痛1天。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛（+）。最有价值的辅助检查是（）

A.血β-HCG测定

B.B型超声检查

C.诊断性刮宫

D.后穹隆穿刺

答案：D

解析：该患者有停经、阴道出血、腹痛，宫颈举痛、后穹隆饱满，高度怀疑异位妊娠破裂。后穹隆穿刺抽出不凝血可明确诊断；B超可辅助定位，但未破裂时可能无典型表现；血β-HCG可确认妊娠，但无法区分宫内宫外；诊断性刮宫用于排除宫内妊娠。

7.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）

A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

C.出生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果

D.肌张力松弛计0分，四肢稍屈计2分

答案：D

解析：Apgar评分中，肌张力松弛（无活动）计0分，四肢稍屈计1分，四肢活动好计2分。

8.患者女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量时多时少。妇科检查无异常，基础体温呈单相型。最可能的诊断是（）

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性异常子宫出血

D.排卵性异常子宫出血

答案：C

解析：无排卵性异常子宫出血多见于绝经过渡期，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定；基础体温单相型提示无排卵。黄体功能不足表现为周期缩短，子宫内膜不规则脱落表现为经期延长，两者基础体温均为双相型。

9.某孕妇，孕34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++）。首选的解痉药物是（）

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.肼屈嗪