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中国乡村医药2024年5月第31卷第9期|检验与影像|

|检验与影像|

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症2例影像特征分析

卢建文韦伟胡孝英

【关键词】 非酮症性高血糖偏侧舞蹈症；影像；特征分析

DOI：10.19542/ki.1006-5180.2305-032

非酮症性高血糖偏侧性舞蹈症（HC-NH）是血糖控

制不良的糖尿病患者在非酮症及不伴急性卒中的情况

下，表现为偏侧肢体舞蹈样动作的一组综合征[1]，临床

少见，容易导致误诊。现将我院收治的HC-NH患者2例

影像表现加以总结分析，旨在提高对本病影像学表现的

认识。

1临床资料

例1：患者女，80岁，因“右侧肢体不自主运动10 d”

于2022年9月23日入院，患者10 d前无明显诱因出现

右侧肢体不自主运动，以右上肢明显，无头晕、头痛、

下颌抖动、畏寒、发热，无胡言乱语、恶心、呕吐，无

特殊用药史，未予重视及诊治，症状持续不能改善来我

院。体格检查：神志清楚，对答切题；双侧瞳孔直径

0.3 cm，光反射灵敏，可见老年环；伸舌居中，口角无

歪斜；双下肢不肿，四肢肌力、肌张力正常，右上肢见

不自主活动。实验室检查：糖化血红蛋白12.5%↑，随

机血糖27.4 mmol/L；尿常规：葡萄糖（+），酮体（-）。

头颅CT平扫表现：两侧大脑半球对称，左侧基底节区图1患者影像学检查结果

密度稍增高，两侧侧脑室旁见片状低密度影，边界欠a：CT示左侧基底节区密度增高（箭头处）；b：T2FLAIR示左

清，脑室系统未见扩张，脑池、脑沟形态与年龄相符，侧基底节区等或高信号（箭头处）；c：表观弥散系数图示左侧基底

颅脑中线居中，颅骨无殊。头颅CT平扫提示：左侧基节区等信号（箭头处）；d：T1WI示左侧基底节区不均匀高信号（箭

底节区密度稍增高，请结合临床；两侧侧脑室旁缺血性头处）。

改变。头颅MRI平扫表现：左侧基底节区见片状稍长

T1及长T2信号影，液体衰减反转恢复（FLAIR）为高休息时不发作；无肢体乏力、头晕、头痛、恶心、呕

信号，弥散加权成像（DWI）为略高信号；两侧侧脑室吐、视物模糊。体格检查：神志清楚，对答切题，语言

旁白质内见斑片状稍长T1及长T2信号影，FLAIR为高清晰；双侧瞳孔光反射灵敏，伸舌居中；双下肢不肿

信号，弥散不受限；脑中线结构居中；脑室、脑沟裂大大，四肢肌力5级，四肢肌张力可，右侧肢体不自主

小、形态与患者年龄相符。头颅MRI平扫提示：左侧基活动，双侧巴氏征阴性。实验室检查：糖化血红蛋白

底节区异常信号，结合临床考虑为HC-NH；两侧侧脑室14%↑，空腹血糖9.28 mmol/L，尿常规：葡萄糖（++），

旁白质多发缺血灶（见图1）。酮体（-）。头颅CT平扫表现：两侧基底节见高密度影，

例2：患者女，80岁，因“右侧肢体不自主活动边缘较清，右侧明显；两侧基底节区及右侧丘脑见斑片

3 d余”于2023年3月9日入院。患者3 d前无明显诱状低密度影，边界较清晰，密度不均匀；两侧侧脑室旁

因下出现右侧肢体不自主活动，睡醒时发作明显，夜间见片状稍低密度影，边界欠清，余脑实质未见异常密度

作者单位：322300浙江磐安县人民医院放射科

通信作者：卢建文，Email：289723919@

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制差异所致[2][3]

影，脑沟裂增宽与年龄相符，中线结构