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医院医护人员值班工作流程规范

一、总则

（一）目的

为规范医院医护人员值班工作，明确职责，保障医疗安全，提高医疗质量，确保医疗工作连续、有序、高效进行，特制定本规范。

（二）依据

本规范根据国家相关医疗卫生法律法规、行业标准及本院实际工作情况制定。

（三）适用范围

本规范适用于本院各临床科室所有参与值班的医师、护士及其他相关医护人员。

（四）基本原则

值班工作应遵循“患者至上、安全第一、严谨细致、无缝衔接”的原则，确保患者得到及时、有效的诊疗与护理。

二、值班工作流程

（一）接班

1.准时到岗：值班人员应提前到达指定岗位，做好接班前的准备工作，确保准时交接班。不得迟到、早退或无故缺勤。

2.着装规范：按规定着装，佩戴胸牌，保持仪表整洁。

3.口头交班：认真听取上一班值班人员的口头交班，内容包括但不限于：

*本科室患者总数、出入院、转科、手术、危重、抢救等特殊患者情况。

*重点患者（如危重、新入院、手术、有特殊检查或治疗的患者）的病情、诊疗计划、护理要点及注意事项。

*当日工作重点、未完成事项、需下一班继续跟进的工作。

*科室物品、药品（尤其是毒麻精放药品）、器械、设备的数量、状态及存放位置。

*院内外通知、重要信息及安全隐患。

4.书面交班：仔细查阅交班报告、护理记录单、病程记录、医嘱执行情况等医疗文书，确保信息准确无误。

5.床旁交班：对危重患者、新入院患者、手术患者及有特殊情况的患者，必须进行床旁交接。交接内容包括患者神志、生命体征、皮肤、引流管（类型、位置、引流液颜色、性质、量）、输液（部位、液体名称、浓度、速度）、用药情况、特殊治疗、护理措施及效果等。

6.物品交接：共同清点科室急救药品、器材、贵重物品、印章、钥匙等，并在交接本上签字确认。检查急救设备（如除颤仪、呼吸机、吸痰器等）的性能是否完好，处于备用状态。

7.信息系统交接：确保医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）运行正常，相关权限已切换。

8.确认签字：双方确认交接内容无误后，在交接班记录本上签字。

（二）值班期间工作

1.在岗与通讯：坚守工作岗位，不得擅自离岗、脱岗。保持通讯畅通，及时响应呼叫。确需短暂离开科室，须向同科室人员说明去向及联系方式。

2.巡视与观察：

*按规定频次和要求巡视患者，密切观察患者病情变化，特别是生命体征、意识状态、瞳孔、面色、皮肤、引流情况及有无新的症状体征出现。

*对危重患者、术后患者、特殊检查治疗后患者应加强巡视，及时发现问题并处理。

3.诊疗与处置：

*及时、准确执行各项医嘱，严格执行“三查七对”制度。

*负责新入院患者的接诊、初步评估、病史采集、体格检查、书写首次病程记录及医嘱开具。

*负责患者的各项治疗、护理操作，如注射、输液、换药、导尿、吸氧等，确保操作规范、无菌。

*密切关注检查检验结果，对异常结果及时分析、报告并处理。

*对于突发病情变化的患者，立即进行初步评估和应急处理，同时迅速报告上级医师或相关科室医师，并配合抢救。

4.文书书写：及时、准确、完整、规范地书写和记录医疗护理文书，包括病程记录、护理记录、医嘱执行记录等。

5.科室管理：

*保持科室环境整洁、安静、有序，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。

*合理安排本科室各项工作，协调医护配合。

*管理好科室药品、器械、设备，及时补充消耗品，发现损坏或故障及时上报并联系维修。

6.应急处置：熟悉科室及医院的应急预案，遇有突发事件（如火灾、停电、停水、患者意外事件、群体事件等），应立即启动预案，沉着应对，妥善处置，并按规定流程上报。

7.协调与沟通：保持与患者及家属的有效沟通，耐心解答疑问，做好心理疏导。加强与医技科室、后勤保障等部门的协调，确保工作顺利进行。

（三）交班

1.整理工作：交班前，值班人员应完成本班各项工作，整理好医疗文书，补充常用药品和物品，保持工作环境整洁。

2.准备交班：

*系统回顾本班工作，梳理需交班的重点内容，尤其注意危重患者病情变化、处理措施及效果，新入院、手术、出院患者情况，以及尚未完成需下一班继续处理的事项。

*认真填写交班报告和交接班记录本，内容应简明扼要、重点突出、准确无误。

3.口头交班：向接班人员清晰、准确、全面地汇报本班工作情况，重点突出，条理清晰。

4.床旁交班：同接班时床旁交接要求，带领接班人员巡视重点患者。

5.物品交班：确保物品、药品、器械、设备等完好并如数交接。

6.签字确认：双方确认交接无误后，在交接班记录本上签字，完成交班。

三、值班人员职责与要求

（一）职业道德

1.恪守职业道德，尊重患者人格，保护患者隐私。

2.工作认